By «Curso de Anatomía Humana: Médico Cirujano» carrera de Regiones mamarias (se revisan en miembros superiores) II. Regiones anterolaterales III. Región esternal IV. Regiones costales Región toracolumbar diafragmática OF17 Swip pase PIO Líneas convencionales de referencia del tórax. Líneas anteriores: • Línea media anterior: se traza sobre el plano medio. • Líneas esternales o esternales laterales: se ubican una a cada axilares anterior y posterior. • Líneas axilares posteriores: Se trazan siguiendo el borde inferior del músculo dorsal ancho o de la pared posterior e la axila. Líneas posteriores. • Línea media posterior o espinal: Se corresponde con la línea media posterior y se traza sobre las apófisis espinosas vertebrales. • Líneas paravertebrales: Líneas que sólo se pueden trazar en las radiografías y que pasan, en cada lado, por los vértices de las apófis•s transversas vertebrales. • Líneas escapulares: líneas que se trazan en relación al ángulo inferior o vértice de la escápula. 6 17 (g) y los cartílagos costales (h). Vasos: Ramas de los vasos intercostales y mamarios internos (i).
Nervios: supraclaviculares e ntercostales . 8 6) Muscular profunda. M. triangulares del esternón ó transversos costales. Inserción: tercio inferior de la cara posterior del esternón y cartílagos 40, 50, 60 y 70, (a); sus fibras se orientan hacia arriba y afuera y terminan en la cara posterior de los cartílagos 20 al 60 Relación principal: cubre a los vaso 30F 17 mamarios internos (c) V se conveniente aprender a palpar el reborde costal (4) y recordar que está constituido por la unión los cartílagos costales 70, 80, 90 y 100. 1 Planos anatómicos. 1) Piel (a): es delgada y móvil. ) Capa subcutánea (b): es más o menos grueso y en su parte anterosuperior envuelve al m. cutáneo del cuello, mientras que en la parte anterior rodea a la glándula mamaria (c). 3) Aponeurosis: es delgada y cubre al m. pectoral mayor y se prolonga al serrato mayor y al dorsal ancho llegando hasta la columna PAGF40F 17 vertebral. (d) tuberosidad costal hasta el sitio de inicio de los cartílagos costales, continuándose como membrana intercostal externa (b) hasta el esternón. 14 • Los m. ntercostales medios o internos van del piso del canal costal al borde superior e la costilla vecina. Sus fibras se dirigen abajo y afuera (parte anterior), y abajo y atrás (parte lateral). Se extienden desde el esternón (a) hasta el sitio del ángulo costal, donde se continuan como membrana intercostal interna (b) hasta la vértebra (c). caras internas de las costillas segunda o tercera subyacentes (a). Cubren el espacio intercostal cerca del ángulo costal. Están inervados por los nervios intercostales. Intervienen como elevadores o depresores costales. 8 7) Fascia endotorácica. Consta de tejido laxo areolar para la unión de a pleura a la pared. • Pleura costal. Es la membrana serosa parietal. • Vasos: Ramas de las arterias subclavia, axilar e intercostales. • Venas afluentes de las arterias homónimas. Linfáticos que drenan en la axila y el abdomen. Nervios de los músculos correspondientes, y los nervios intercostales que envian ramas sensitivas y motoras a los m. intercostales. 6 7 Dorsal ancho M. De la Masa común Apóf. Espinosa 23 Capas anatómicas. 1) Piel: es delgada pero con dermis gruesa y fibrosa. ) Capa subcutánea: consta de dos capas, una adiposa gruesa superficial otra fibrosa laminar profunda. Aquí hay una región de grasa llamada «parda» (alto número de mitocondrias) al nivel interescapular, útil a los plantígrados en la hibernación. 24 7 7 Hola superficial de la fasci de Esta capa anterior se une a las apófisis costiformes, pasando por delante y atrás del m. psoas,cubre al m. cuadrado lumbar; por abajo se une al ligamento iliolumbar y cresta ilíaca y por arriba forma el ligamento lumbocostal lateral .
Sus partes posterior e intermedia se unen en el borde externo del erector espinal y luego se une a la apa anterior, al nivel del borde externo del cuadrado lumbar, formando la aponeurosis de origen del m. transverso del abdomen. Apófisis costiformes Unión Erector espinal Cuadrado lu bar psoas mayor Transverso del abdomen 27 80F 17 Relaciones:su cara profunda cubre a los músculos de la nuca (1), profundos del dorso, romboides (2), dorsal ancho (3) y escapulares (4). Forman el triángulo de auscultación (5) su borde inferior, el borde superior del m. dorsal ancho y el borde interno de la escápula.
Inervación: Propioceptiva: nervios C2 , . Motora: Nervio XI. (6) 3Y4 nervios torácicos (7) . Acciones: extensión, flexión lateral y rotación de la cabeza. Elevación, retracción y descenso de la escápula. Elevación del tronco en la acción de trepar. 30 «Curso de Anatomía Hum Triángulo lumbar o de Petit (3): cresta ilíaca, borde inferior del dorsal ancho y posterior del oblicuo mayor, y en su piso está el oblicuo menor. 32 Inervación: el nervio toracodorsal o del dorsal ancho del plexo braquial. Acción: es extensor, aductor y rotador interno del brazo. Además, eleva el tronco en la acción de Nervio toracodorsal 33 0 DF 17
