By 1. 1 Tema: Cuidados de enfermería en pacientes con Alzheimer 1. 2 Titulo: Mal de Alzheimer 1. 3 Objetivos Lograr que el usuario y los familiares conozcan la importancia de atención de enfermería 1. 4 Objetivo general Establecer los cuidados de enfermería que se brinda a los pacientes con enfermedad de Alzheimer 1. Objetivos específicos Enumerar los signos síntomas de la enfermedad de Alzheimer p enfermedad de OF17 mer anes celebrada en 1906 . Aloes Alzheimer describió el caso de una mejer de 51 años con perdida severa de memoria ,desorientación ,alteraciones de leguaje e ideas paranoides que murió 4 años después en n estado de severa demencia . n su autopsia se encontraron lesiones cerebrales consistentes con atrofia cerebral presencia de cuerpos denominados seniles Comenzaba en este momento una apasionante historia ,1a descripción preocupación por una enfermedad que ha dado lugar a la mayor investigación sobre el funcionamiento del sistema nervioso humano , que fue denominado con el nombre de descubridor la enfermedad de Alzheimer Actualmente el diagnostico de caso de demencia es diez veces superior detectado al principios de siglo .
Diversos estudios en todo el mundo han detectado que el crecimiento de la enfermedad oblación mayor de 65 años en un futuro inmediato provocara un importante problema socio-sanitario Se estima que en muy poco tiempo cada familia tendrá que convivir almeno con un paciente afecto de demencia -El ingreso de pacientes en instituciones adecuada encarece su atención y lo convierte en una carga difícil para la sociedad.
Por lo que se deberá adoptar nuevas fórmulas para una nueva aproximación racional a una situación que ya ha sido denominada como auténtica epidemia del Siglo XX. Podemos definir la enfermedad del Alzheimer como una situación en la que se producen alteraciones de varias unciones mentales superiores y que produce una incapacidad funcional en el ámbito social , en el trabajo e incluso dentro de la vida familiar .
Hasta hace poco años se creía que la senilidad era la consecuencia natural e inevitable de la edad -Sin embargo desde 1977 los médicos a través de trabajos realizados ,han visto que el 10 % de la persona mayores de 65 años sufren lesiones cerebrales orgánicas que se relacionan con la senilidad , de esta lesiones el 75 % se diagnosticaron como la enfermedad de Alzheimer y el 25 % se corresponde con alteraciones cerebrales roducidas por infartos múltiples -solo en E. E. IJ.
U hay alrededor de 2 millones de enfermos de Alzheimer En España aunque no hay todavía un estudio epidemiológico de la 17 En España aunque no hay todavía un estudio epidemiológico de la enfermedad puede calcularse la incidencia de Alzheimer a partir de los porcentajes indicado arriba y el número de las personas mayores de 65 años . La personas que padece una enfermedad de Alzheimer se encuentra totalmente indefensa dependiendo de los medios familiares, sociales o médicos con los que cuenta la sociedad en que vive. 2. Enfermedad de Alzheimer Definición La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro para la cual no existe recuperación. Es la más común de las demencias Lentamente ,la enfermedad ataca las células nerviosas en todas las partes de la corteza del cerebro ,así como algunas estructuras circundantes ,deteriorando así como las capacidades la persona de controlar las emociones , reconocer errores y patrones ,coordinar el movimiento y recodar Al final ,la persona pierde toda la memoria funcionamiento mental.
Es ahora la cuarta principal de muerte en los adultos y, a menos que se esarrollen métodos eficaces para la prevención el tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzara proporciones epidémicas para mediados siglo. Como ya dijimos el mal Alzheimer o Demencia Senil Tipo Alzheimer… DSTA…. es una forma de progresión lenta de la demencia que es una alteración adquirida y progresiva de las fusiones intelectuales.
La alteración de la memoria es una característica necesaria para el diagnóstico . También se debe presentar cambios en una de las siguientes áreas para el diagnóstico de cualquier forma de d 30F 17 demencia -lenguaje, capacidad de toma de decisiones , uicio ,atención y otras áreas relacionadas de la funcion cognitiva la personalidad. La velocidad de progresión es diferente para cada persona . SI la enfermedad de Alzheimer se desarrolla rápidamente.
Es probable que continúe progresando de la misma manera, pero si ha sido de desarrollo lento, probablemente seguirá un curso lento. La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Es la más común de las demencias. Científicamente, se define como tal. La enfermedad de Alzheimer es progresiva, degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria, de pensamiento y de conducto.
Las personas que padece puede experimentar o sentir confusión desorientación en tiempo y espacio, cambio en la personalidad y conducta alteraciones en el juicio, dificultad para encontrar palabras, finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones . Finalmente incapacita a quien la padece a cuidar de sí mismo En la 10 revisión de la Clasificación Internacional de la Enfermedades (CIA-IO) publicada por la OMS, en 1992, se definió la Enfermedad de Alzheimer de la siguiente manera. generativa cerebral primaria ,de etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos y neuroquímicos característicos . EI trastorno se inicia ,por lo general ,de manera insidiosa y lenta y evoluciona progresivamente durante un periodo de anos . EI periodo evolutivo puede ser corto ,2 0 3 años, pero en ocasones es PAGF40F 17 durante un periodo de anos . EI periodo evolutivo puede ser corto ,2 0 3 años, pero en ocasiones es bastante más largo Puede comenzar en la edad madura o incluso (EA de inicio presenil), pero la incidencia es mayor hacia el final de la vida (EA de inicio senil)
En caso con inicio antes de los 65/70 años, es posible tener antecedentes familiares de una demencia similar, el curso es más rápido y predominan s[ntomas de lesión en los lóbulos temporales y parentales, entre ellos disfasias o displasias. En los casos de inicios más tardíos, el curso tiende a ser más lento y a caracterizarse por un deterioro más global de las funciones corticales superiores . EI cerebro con la Enfermedad de Alzheimer Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas, interrumpiendo el paso de mensaje entre ellas .
Estas células desarrollan cambios distintivos lacas seniles y hace neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral). La corteza del cerebro (principio origen de las funciones intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie El cerebro es el órgano principal y más voluminoso de la cabeza, formado por 2. 4 La neurona, morfológicamente .
Esta formada de 3 partes A) SOMA: Es el cuerpo estrellado de las células B) AXON: Es la prolongación p principal y la que conecta con las otras neuronas. C) DENTRITA: Son las encargadas de recibir las informaciones de os axones de otra neurona ¿Ahora bien, la neurona puede por sí sola activarse? , pues no; necesita como cualquier motor s ¿Ahora bien, la neurona puede por si sola activarse? , Pues no; necesita como cualquier motor su líquido elemento La neurona secreta unos mediadores químicos, que conocemos con el nombre neurotransmisores.
Estos son los que activan la neurona transmitiendo los mensajes y la información de una neurona a otra Poro el cerebro, para que funciones, no solo necesita las células nerviosas y un buen funcionamiento de los neurotransmisores. También es necesario que este bien irrigado or la sangre, que utilice bien el oxígeno y la glucosa y que tenga las enzimas (que son las proteínas) necesarias para las reacciones bioquímicas que van a permitir la transmisión de la información interne Urales. Ver anexos 1 y 2 esquemas de un cerebro normal y después de la corteza cerebral en la enfermedad del Alzheimer) Causa de la Enfermedad Alzheimer, incidencias y factores de riesgo. La causa de la enfermedad del Alzheimer se desconoce, pero no es parte del proceso del envejecimiento normal . Se han descartado las teorías anteriores sobre la acumulación de luminio, plomo, mercurio y otros sustancias en el organismo Factores Biológicos Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas, interrumpiendo el paso de mensaje entre ellas .
Esta células desarrollan cambios distintivos. Placa seniles y hace neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral) La corteza del cerebro {principal origen de las funciones intelectuales ‘ ‘se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie. El segundo hallazgo significativo es una concen 6 7 por lo tanto su superficie. El segundo hallazgo significativo es una concentración alta de la proteína pegajosa conocida como beta amiloidea, que forman parches llamados placas neuróticas.
Respuesta Inflamatoria Algunos investigadores piensan que la beta amiloidea puede romperse en fragmentos que sueltan radicales libros de oxigeno (químicos normales en el cuerpo que causan varios procesos dañinos cuando son producidos en exceso) uno de estos procesos pueden ser la repuesta inflamatoria, en la que el sistema inmunitario libera anticuerpos cuyo misión es combatir los agentes nocivos, pero, si se producen en exceso, pueden esionar las mismas células del cuerpos Factores Genéticos Los investigadores se están aproximando a la identidad de genes defectuosos responsables de la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano, una forma poco común pero extremadamente agresiva de la enfermedad El tejido cerebral muestra nudos neurofibrilares» (fragmentos enrollados de proteína de la neuronas que la obstruye) placas neuróticas » (aglomeraciones anormales de células nerviosas muertas y que están muriendo, otras células cerebrales y proteínas) y placas seniles» (áreas donde se han acumulado productos de neuronas muertas lrededor de prote(nas).
Aunque estos cambios ocurren en ciertos grado en todo los cerebros con la edad, se presenta mucho más en los cerebros de las con la enfermedad de La destrucción de las células nerviosas (neuronas) lleva a una disminución de los neurotransmisores (sustancias secretadas por una neurona para enviar los mensajes a otras neuronas) , cuyo equilibrio correcto es crítico par 7 7 una neurona para enviar los mensajes a otras neuronas) , cuyo equilibrio correcto es crítico para el cerebro *Los tres neurotransmisores comúnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son acetilcolina , serotonina norepinefrina , la acetilcolina es la más afectada. Al causar cambios tanto estructurales como químicos en el cerebro, la enfermedad de Alzheimer parece desconectar áreas del cerebro que normalmente trabajan juntas Aproximadamente 4 millones de estadounidenses sufren actualmente de la enfermedad de Alzheimer Los factores de riesgo más importantes para la demencia son la edad avanzada y antecedentes familiares de demencia . Cuanto mayor es la persona, mayor es el nesgo de desarrollar esta enfermedad. Alrededor del de las personas mayores de 70 años tiene problema significativo de memoria y alrededor de la itad de estos son causados por la enfermedad de Alzheimer.
El número de personas con esta enfermedad se duplica cada década después de los 70 años y el hecho de tener un pariente de sangre cercano que ha desarrollado la enfermedad aumenta el riesgo . Debido a que las mujeres viven más años que los hombres, son más propensas a desarrollarla . Hay dos tipos de enfermedad de Alzheimer, la de aparición temprana y la de aparición tardía. En la primera los síntomas aparecen antes de los 60 años y, algunos casos, la enfermedad de inicio temprano se presenta en familias e nvolucra mutaciones hereditarias autosómicas 80F 17 involucra mutaciones hereditarias autosómicas dominantes que puede ser la causa de la enfermedad.
Hasta ahora, se han identificado tres genes de aparición temprana, que es el tipo menos común, ya que comprende solo entre el 5 y el 10% de los casos. La enfermedad de Alzheimer de comienzo tardío, que es el tipo más común se desarrolla en personas de 60 años o más y se cree que es menos probable que se presente en familias. La enfermedad de Alzheimer de inicio tardío puede presentarse en algunas familias, pero el papel de los genes es menos directo y efinitivo. Es posible que estos genes no provoquen el problema en si, si no que aumenten la probabilidad de formación de placas y nudos u otra patología relacionada con la enfermedad de Alzheimer en el cerebro. 2. 5 Síntomas de la enfermedad de Alzheimer En las etapas, los síntomas puede ser sutiles.
Entre estos se encuentran: Repetición frecuente de frases Ubicación equivocada de cosas con frecuencia Dificultad para recordar el nombre de objetos conocidos Perderse en rutas conocidas Cambios de personalidad Convertirse en una persona pasiva y sin interés por las cosas que ntes disfrutaba Algunas cosa que el individuo solía hacer bien se tornan difíciles, como llevar el co complejos (como bridge) V la chequera, jugar juegos inas o informaciones recientes Problema para escoger ropa Olvido de hechos de la vida propia, se pierde esencialmente conciencia de quien se es Alucinaciones, discusiones, golpes, vidas y conducta violenta Desilusión, depresión y agitación Algunas tareas que probablemente presenten dificultades para una persona en esta esta son. Preparar alimentos, conducir, vestirse, viajar fueras de la rutas familiares y manejar las finanzas. En la enfermedad del Alzheimer severa de la persona ya no puede vivir sin ayuda. La mayoría de la personas en esta etapa ya no reconocen el lenguaje, ya no reconocen a los miembros de la familia y ya no son capaces de desempeñar las actividades básicas de la vida diaria (como comer, vestirse y bañarse). Alzheimer es una enfermedad demencial que lleva una pérdida de la capacidad intelectual.
Los síntomas normales se presentan en adultos mayores de 65 años (aunque también puede afectar a personas de 40y 50 año), puede incluir perdidas en las habilidades del lenguaje- como dificultad para encontrar alabras, problemas en el pensamiento abstracto, juicio pobre, desorientación en tiempo y espacio, trastorno de conducta y personalidad. El resultado general es una notaría disminución de la actividades personales y en el desempeño del trabajo 2. 6 Diagnosis de la enfermedad de Alzheimer No se ha creado todavía una pruebe definitiva para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer incluso en los pacientes que muestran señales de demencia Normalmente, un médico llevara a cabo un serie de exámenes para detectar otros trastornos que pueden ser responsable de los síntomas del entre ellos, depresión severa, enfermeda 0 DF 17
