By RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICA PERSPECTIVA GENERAL EUROPA, LA INCIDENCIA ANUAL DE RESUSClTAClóN DE UNA PARADA CARDIORRESPIRATORIA EXTRAHOSPITALARIA DE ETIOLOGÍA CARDIACA ES DE ENTRE 49,5 Y 66 POR 1 oo. ooo HABITANTES EL PARO CARDÍACO CAUSA DE MUERTE E CASOS ‘AÑO). DEFINICIÓN: EL PARO or7 LA E-UU IA CARDIORESPIRATORIO (PCR) ES EL CESE DE LA ACTIVIDAD MECÁNICA CARDIACA. SE DIAGNÓSTICA POR LA AUSENCIA DE LA CONCIENCIA, PULSO Y VENTILACIÓN PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR): amplio que incluye: – Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la oblación. Las maniobras de RCP – La desfibrilación eléctrica precoz (DEF). CADENA DE SOBREVIDA Reconocimien to precoz de la urgencia médica y llamada de auxilio RCP precoz realizada por testigos Desfibrilaci ón precoz Soporte Vital Avanzado y cuidados postRCP Reconocmien parada duplica o triplica la supervivencia a un ataque cardíaco. Compruebe si hay respuesta en la víctima: golpear suavemente hombros, – ¿Se encuentra bien? El paciente SI responde: Descartar Hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento y actuar en consecuencia Colocar en posición de seguridad 2 4 El paciente NO responde
Pida ayuda y prepárese para actuar normal del reanimador y rápidamente volver a las compresiones VENTILACION 1 . Durante la RCP se reduce significativamente el flujo sanguíneo pulmonar, de manera que puede mantenerse una adecuada relación ventilación/percusión con volúmenes corrientes y frecuencias respiratorias más bajos de lo normal. 2. La hiperventilación (demasiadas ventilaciones o un volumen demasiado grande) no sólo es innecesaria sino también deletérea porque aumenta la presión intratorácica, disminuyendo por tanto el retorno venoso al corazón y el gasto cardíaco.
En onsecuencia, se reducen las posibilidades de supervivencia. 3. Cuando la vía aérea no está protegida, un volumen corriente de 1 produce una distensión gástrica significativamente mayor que un volumen corriente de 500 mi. 4. Una baja ventilación-minuto (un volumen corriente y una frecuencia respiratoria mas bajos de lo normal) puede mantener una oxigenación y ventilación efectivas durante la RCP. Durante la RCP en un adulto, se considera adecuado un volumen corriente de aproximadamente 500—600 ml (6—7 ml kg—l). . Las interrupciones de las compresiones torácicas (para hacer la entilación boca a boca, por ejemplo) van en detrimento de la supervivencia. Realizar las ventilaciones de rescate durante un período de tiempo más uirá a reducir la duración de las interrupciones puede aplicarse a todos los tipos de ventilación que se hagan durante la RCP, incluyendo el boca a boca y la ventilación de bolsa-válvulamascanlla (BVM) con y sin oxígeno adicional.
COMPRESION TORACICA (1 )Cada vez que se reanuda el masaje cardíaco, el reanimador ha de colocar inmediatamente las manos «en el centro del tórax» (2) Comprimir el tórax a un ritmo de más de 100 c/min. 3) Centrarse en conseguir una profundidad de compresión total de 4—5 cm (para un adulto). (4) Permitir que el tórax se expanda completamente después de cada compresión. (5) Tomarse aproximadamente el mismo tiempo para la compresión y la relajación. 5) Reducir al mínimo las interrupciones en las compresiones torácicas. (7) No confiar en un pulso femoral o carotideo como indicador de un flujo arterial eficaz. OVACE Secuencia en OVACE Si la victima muestra signos de obstrucción leve de la Vla aérea Dígale que siga tosiendo, pero que no haga nada más 2. SI la victima muestra signos de obstrucción grave de la via érea y está consciente • Déle hasta cinco golpes en la espalda, siguiendo estos pasos: o Colóquese a un lado y lig r detrás de la víctima.
SI_IF,• o Sosténgale el tórax con u cline bien a la víctima espalda, no se ha conseguido aliviar la obstrucción de la via aérea , dé hasta cinco compresiones abdominales, Slguiendo estos pasos: Colóquese tras la víctima y rodéela con los brazos por la parte alta del abdomen. Inclínela hacia delante. Cierre el puño y colóquelo entre el ombligo y el apéndice xifoides. Agarre el puño con su otra mano y tire con fuerza hacia dentro y acia arriba. Repítalo hasta cinco veces. ?? Si la obstrucción persiste, continúe alternando cinco golpes en la espalda con cinco compresiones abdominales. 3. si la víctima se queda inconsciente en algún momento. ienda a la víctima con cuidado en el suelo. Active inmediatamente los SMO. Comience con la RCP ( a partir de 5b del protocolo de SVB para Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales: La decision de iniciar RCP se toma si la víctima no responde y no respira normalmente. Tratar a la victima que jadea como si no estuviera respirando (clase l) externo automatico
Niños mayores de 1 año en especial mayores de 8 años Desfibrilación La desfibrilación se define como la terminación de la fibrilación o, de una forma más precisa, la ausencia de fibrilación ventricular / taquicardia ventricular (FV / TV) a los 5 sg de producirse la descarga; sin embargo, el objetivo de la desfibrilación es restaurar la circulación espontánea Secuencia del uso de DEA (1 ) Cerciórese de que tanto usted como la víctima y todos los que le rodean están a salvo. (2) Si la víctima no responde ni respira con normalidad, envíe a alguien a por un DEA y a llamar a una ambulancia. ) Comience con la RCP siguiendo las directrices para el SVB. (4) Tan pronto como llegue el desfibrllador • enciéndalo y coloque los electrodos adhesivos. Si hay más de un reanimador, se debe continuar con la RCP mientras se prepara esto. siga las instrucciones habladas/visuales • cerciórese de que nadie toca a la víctima mientras el DEA analiza el ritmo 5 (a) Si un choque eléctrico está indicado • cerciórese de que nadie toca a la víctima • pulse el botón de choque eléctrico siguiendo las indicaciones (los DEA totalmente automáticos tr escarga eléctrica automáticamente)
