By Relajantes Musculares 4 gy Cacusug4C cbenpanR 14, 2016 I g pagos MUSCLE RELAXANTS AND CENTRALLY ACTING ANLGESICOS INTEGRANTES: Juliana Ballesteros Jennifer Comba Carolina Cubillos Carol Medina Myriam Pineda Table of contentsc 1 . Glossary 2. Neuromuscular junction – Neuromuscular tras – Anticholinergic Rec 3. Hipertermia malig – Signs and symptom Treatment – Care nursing 4. Miastenia gravis – Signs and symptoms – Treatment 5. Muscle Relaxants – Indications PACE 1 orig to View nut*ge 6. Muscle Relaxants Depolarizing Siccinilcolina 7. Muscle Relaxants Nondepolarizing – Rocuronio Vencuronio una parte de los haces musculares de un músculo.
Receptores muscar(nicos: La transmisión colinérgica (mediada por acetilcolina) tiene lugar principalmente en los gangllos autonómicos, en los órganos Inervados por la rama parasimpática del SNA, y el sistema nervioso central. Glossary Receptores nicotínicos: Estructuralmente se encuentran en la familia de los receptores iónicos. Cuando la acetilcolina se liga a receptores nicotínicos, éstos sufren un cambio en su estructura que permite el ingreso de iones Na+, llevando a la despolarización de la célula efectora. Receptor kappa: Es una proteína que en los humanos es codificada por el gen . s uno de los cinco receptores relacionados que unen los componentes tipo opio en el cerebro Receptores delta: Localizado principalmente el cerebro y los ganglios espinales del sistema nervioso periférico. Tiene implicaciones en la analgesia y los efectos psicoactivos de los opioides, produciendo euforia. Receptores mu: esta localizado principalmente en el cerebro y la médula espinal. Tiene importantes implicaciones en la analgesia y los efectos psicoactivos de todos los opioides. Neuromuscular iunction 2 OF Nicotínicos Células musculares lisas Unión neuromuscular Neromuscular transmission Síntesis de Aco. El Aco.
Sale de la terminal nerviosa (exocitosis) El Aco. Viaja por la hendidura sináptica hasta la placa motora Se une a los receptores de son 30F furosemida 20 mg, IV y un aporte de liquido IV abundante. El dantroleno atenúa la elevación del calcio intracelular y puede ser administrado de forma profiláctica o inmediatamente que se sospeche el diagnóstico. Care nursing •Controlar la temperatura corporal mediante varias formas de enfriamiento activo. •Mantener un cuidadoso monitoreo del paciente y ontinuar el tratamiento hasta que él esté estable y posteriormente hasta que desaparezca el riesgo de nuevos episodios. ??Control de líquidos administrados y eliminados •Monitorizar hemodinámicamente al paciente Miastenia Gravis Signs and symptoms Ptosis ocular Visión doble Debilidad para deglutir Marcha inestable Ciclosporina Agentes anticolinesterasa 40F Bloqueador neuromuscular • Puede presentar parálisis despolarizante de acción flácida después de 30 a 60 periférica ultrarápida seg. Posterior duración ultracorta, que aplicacion. compite con la acetilcolina • Metabolismo: Hidrólisis para ocupar los receptores rápida por la colinesterasa colinérgicos la placa plasmática motora. ?? Excrecion: se excreta como metabolitos inalterado por la orina. Presentación • Ampolla de 2 ml contenido 100 mg • Ampolla de 10 ml conten 9 (50 mgnnl) Ampolla de 5 ml con 50 mg Preparación NO SE DILUYE Envasar en jeringa de 5 cc Vías de administración Via intravenosa. DOSIS Intubación: 0. 6mg/kg Mantenimiento: 0. 1 5mg/kg Interacciones Efectos secundarios Se puede disminuir el efecto empleando • Anticolinesterásicos • Administración previa y rolongada de corticoides antiepilépticos • Cloruro de potasio. ?? Teofilina • Hipotensión taquicardia. • Broncoespasmo, apnea. Parálisis del músculo esquelético. • Erupción 6 9 metabolitos, mientras aproximadamente el 11% se recupera en la bilis. Ampolla de 2 ml contenido 4 mg (2 mg/ml). Vías de administración Dosis • Para relajación quirúrgica 0. 04 mg a 0. 08 mgx kg de peso. • Para intubación 0. 1 mg por kg de peso. • Los anestésicos volátiles disminuyen los requerimientos y prolongan la duración del bloqueo Se ha descrito parálisis recurrente on quinidina. Aminoglucósidos • Clindamicina Diuréticos • Furosemida • Parálisis prolongada • Depresión respiratoria • Detención de la respiración (apnea) • Convulsiones • Reacciones de hipersensibilidad • Reacción alérgica generalizada Nursing care pre Valoración antecedentes alérgicos, patológicos (miastenia hipertermia maligna) Administrar 02 por 2mg/kg Eventos secundarios Disminuye eficacia de: Se ha señalado como frecuente anticonceptivos hormonales disgeusia (gusto amargo metálico), especialmente cuando se emplearon dosis superiores a 32mg/kg.
También ubor, erupción eritematosa, enrojecimiento cutáneo y reacciones alérgicas Anticholinergic Neostigmine https://goo. gVkWpEiM Farmacodinamia Farmacocinética Inhibidor de la colinestere : VO 1-2% en el puede producir bradicardia e hipotensión. Atropina https://goo. gl/sVAuiq Inhibe las acciones muscarínicas acetilcolina sobre estructuras inervadas por fibras colinérgicas pos-ganglionares , al igual que sobre los músculos lisos responden pero presentan inervación colinérgica. Absorción: alcanza concentraciones plasmáticas máximas a los 8-13 minutos Distribución: Atraviesa
