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protozoariosl gy OscarDavidMiIIa I Ocopa,nR 14, 20 IE 4 pagcs TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA INFECCIONES POR PROTOZOARIOS: AMEBOSIS, GIARDIOSIS, TRICOMONIOSIS, TRIPANOSOMIASIS, LEISHMANIOSIS Y OTRAS INFECCIONES POR PROTOZOARIOS. Dra. Cira Pérez Antúnez 2 INTRODUCCION Las infecciones parasitarias constituyen importante problem diarreas, variando clínica de cuadros ora to View nut*ge de las asintomáticos a casos graves que en raras ocasiones causan la muerte. AMEBOSIS • Enfermedad causada por un protozoo, Entamoeba histolytica (EH), con o Sin manifestación clínica. protozoo flagelado Tricomonas aginalis.

Produce uretritis en el varón y vaginitis en la mujer. • Tratamiento: • Metronidazol 500 mg VO BID 7 días 0 2 gr VO DL]. • Tinidazol 2 grVO DIJ. 7 TOXOPLASMOSIS • Producida por el protozoo intracelular estricto Toxoplasma gondie. • El tratamiento primario de la encefalitis toxoplásmica consiste en las antifolatos pirimetamina y sulfadiazina con acido folinico; también se puede utilizar clindamicina en sustitución de la sulfadiazina. Los esquemas alternativos combinan azitromicina, claritromicina, atavacuona o dapsona con TMP-SMX o pirimetamna con acldo folinico. ?? En la toxoplamosis aguda adquirida en el embarazo se utiliza espiramicina. • Si hay infección fetal se da la combinación de pirimetamina, sulfadiazina y acido folínico a la madre (después de las 12-14 SG) y al RN. CRIPTOSPORIDIOSIS • Son parasitos protozoario s que pueden eflornitina con nifurtimox. TRIPANOSOMIASIS • Enfermedad del Chagas causado por Trypanosoma cruz’. ratamiento con nifurtimox y benznidazol 12 LEISHMANIOSIS • Causada por casi 20 especies diferentes de protozoarios intramacrófagos estrictos del genero Leishmania. • Tratamiento anfotericina, pentamidina. on antimonio entavalente, miltefosina, paromomicina • Etiología. • Clasificacion clínica. • Tratamiento. -2 tipos de sales de antimonio: • Antimoniales trivalentes. • Antimoniales pentavalentes. – antimoniato de Nmetil—glucamlna (antimoniato de meglubina o Glucantime). 3Lvf4 abdominal, cefalea. 16 FÁRMACOS ANTIPROTOZOARIOS Nombre de fármaco Metronidazol. Mecanismo de accion ADME Efectos adversos Inhibición de la síntesis del ADN. Metabolismo en hígado: CYP2C9. TI/2 8 hrs. Eliminación 77% orina y 14% heces. Anorexia, diarrea, debilidad, nauseas, vomitos. Tinidazol Provoca citotoxicidad por daño directo al