By SISTEMA NEUROLOGICO Emily Alejandra Florez Leyder Duran Alteraciones de la conciencia DEFINICION TIPOS CAUSAS FACTORES DE RIESGO Es el proceso fisiológi el individuo mantien alerta, con pleno con sí mismo y de su ent OFII p n esta Coma, Estado vegetativo, Mutismo aquinético, Estado de conciencia mínima, El síndrome de cautiverio, Grados de coma -Neurológicas: Hemorragia cerebral, epilepsia, meningitis y encefalitis, tumor patrónresplratono y signos vitales Dosifica el trabajo y los factores que generan estrés. Disminuir los factores de nesgo psicosociales y promocionando los ecursos personales -Desarrollo de habilidades antes las disfunciones de pareja, dificultades sexuales, separaciones y divorcios COMPLICACIONES -Trastornos del estado de ánimo – Trastorno de personalidad -Trastorno Síndrome Convulsivo Es la presencia de crisis convulsivas frecuentes o de duración excesiva, la recuperación de la consciencia entre una crisis y otra -Convulsión tónica: Rigide hipertonía -Benzodiacepinas: drogar de primer edición, atraviesas rápidamente la barrera hematoencefalica. Diazepam: 0. 1 a 0. 5 mg/kg IV a 1-2 mg/mln -Midazolam:O. 005-O. 2 mg/kg IV -Lorazepam:0. 5-0. 0 mg IV a 1-2 mg/min -Fenitoina: 15-20 mg/kg IV en bolo velocidad de infusión no mg/min CUIDADOS DE ENFERMERIA -Ayudar al pte a reconocer la necesidad de las relaciones -Evitar que se aleje de los amigos y familiares -Proporcionar apoyo -Ayudarle identificar actividades placenteras y no peligrosas COMPLICACIONES: -Lesiones por caídas, golpes, autolesiones de la mucosa oral -Accidentes mientras maneja maquinaria pesas o manejando -Neumonía por aspiración -Retraso mental PREVENCION: papel, incluyendo los genes y el entorno -Antecedentes positivos (componentes genéticos) Sexo masculino: Las mueres son menos propensas desarrollar la enfermedad – Lesión craneal: traumatismo, golpes repetidos en la cabeza -Exposición a pesticidas -Consumo agua bebederos SIGNOS Y SINTOMAS DIAGNOSTICO Tro MEDICO O QUIRURGICO Y PREVENCION -Temblor en las manos, lo desarrollar esta enfermed -Aumentar movilidad extremidades -Enseñar medidas de seguridad personal para prevenir caídas -Valorar el grado de depresión ades general, se puede realizar un diagnostico bastante acertado cuando un pte presenta, al menos dos de los síntomas centrales del Parkinson: temblor en reposo y rigidez. Es importante que el temblor sea en reposo y que desaparezca a la hora de realizar algún movimiento, ya que hay otras patologías del SN que no presentan temblor en estado de reposo, pero este aparece al intentar llevar a cabo un movimiento.
El médico puede llevar a cabo pruebas exploratorios de imagen de la cabeza, como un una resonancia magnética nuclear para descartar otras posibles causas de los síntomas, como la hidrocefalia Síndrome de Guillan-Barré -Entumecimiento u hormigueo -Dolor o sensibilidad muscular -Movimiento descoordinado -Hipotensión arterial o control deficiente e la presión arterial -Frecuencia cardiaca anormal -Visión borrosa -Contracciones musculares Se basa en los criterios clínicos considerando los antecedentes, hallazgos en el liquidocefalorraquídeo, serolog[a para anticuerpos específicos y criterios de electromiográficos. No existe cura para el SGB. El tto está encaminado a reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.
El tto se incluye: -Anticoagulantes para prevemr formación de coágulos sanguíneos -Soporte respiratorio o un tubo de respiración y un respirador si el diafragma esta débil Analgésicos y otros medicamentos para tratar el dolor -Fisioterapia para ayudar a mantener los músculos y las articulaciones saludables -cubrir las necesidades básicas -Movilizacion -Alimentación -Cuidados a la traqueotom no MEDICO O QUIRURGICO -Leve: El pte no tiene síntomas en el momento de la evaluación por su médico o solo dolor de cabeza, mareos u otros síntomas menores -Moderados: Hay alteración en el nivel de conciencia, confusión, presencia de algunos síntomas focales.
Requiere realizar TAC -Grave: No debe confiarse ante la normalidad de la exploración neurológica la ausencia de síntomas en las primeras horas tras el TCE, sobre todo en pte ancianos y alcohólicos, pues con cierta frecuencia presenta alguna complicación aun tiempo después -Lesión cerebral: Hay un cambio repentino dele estado de conciencia de gravedad y duración variables. Requiere hacer TAC -Interrogatorio inicial: se puede hacer al propio pte o a sus acompañantes -Exploración inicial: Se val problemas que precisen a mucosas -Vigilancia continua del estado de conciencia, reactividad y reflejo pupila , tipo de respiración y movilidad de los miembros.
PREVENCION Utilizar siempre equipos de seguridad apropiados -Ser visibles -No conducir después de ingerir alcohol -Utilizar sillas de seguridad para niños pequenos -Hidrocefalia -Lesiones vasculares -Lesiones del nervio craneal -Ulceras por presión -Difusión Meningitis Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal -Meningitis otros factores epidemiológicos como: antecedentes de hospitalización y procedimientos invasores, uso previo de antibióticos. Las dosis recomendadas para tratamiento de neumococo resistentes son: vancomicina 60 mg/Kg/día , IV, fraccionado c/6 hrs y onitorizado con niveles plasmáticos, asociado con cefotaxima 300 mg/Kg/d(a, IV, repartido c/6 hrs o ceftriaxona 80 a 100 mg/Kg/día IV, una vez al día. -no ESPECÍFICO: Estará determinado fundamentalmente por la edad del paciente y por la gravedad con que se presente, debiendo realizarse siempre en una Unidad de Cuidados Intensivos. En el caso de infección por H. influenza y N. eningitidis, los pacientes deberán permanecer aislados (aislamiento respiratorio) por 24 hrs, notificar de manera Inmediata y dar tratamiento profiláctico a los contactos. -Vigilar la temperatura y signos vitales Administras corticoides para evitar edema -Vigilar nivel de conciencia -Tener vacuna HAEMOPHILUS INFLUENZAE -Edad: algunos tipos sonmas frecuente o mas graves en determinados grupos de edad -Sistema inmunológico debilitado: las personas que tiene SIDA, tomar medicamentos inmunosupresores, o tiene otra condición que causa un sistema Inmune comprometido debilitado -Regiones geográficas: los virus transmitidos por los mosquitos o garrapatas son comunes en determinados reglones geográficas, como las zonas cálidas -Dolor de cabeza -Fiebre no muy alta 0 DF 11 -Baja energía e inapetenci
