Mensajeria movil control de diabetes en hellip

Investigación original / Original research Pan American Journal of Public Health mSalUV: un nuevo sistema de mensajería móvil para el control de la diabetes en México Néstor Iván Cabrera Mendoza,l Pedro Pablo Castro Enriquez,l Verónica Patricia Demeneghi Marini,2 Luis Fernández Luque,3 Jaime Morales Romeral Luis Sainz Vazquez 2 y María Cristina Ortiz Leónl Forma de citar Cabrera Mendoza NI, Fernández Luque Romero J, Sainz Vazq PACE 1 or2B str eneghi Marini VP, uevo sistema de mensajería móvil para el control de la diabetes en México.

Rev Panam Salud Publica. resumen Objetivo. Diseñar y desarrollar un sistema de mensajería móvil llamado mSaUV, que permita recordar a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 la toma de medicación y la asistencia a citas y que promueva estilos de vida saludables, así como explorar su opinión con respecto al uso del sistema. Métodos. Se consideraron tres etapas: la primera incluyó el diseño v desarrollo de mSalUV. avorable para continuar su uso en el futuro, además de que las personas cercanas a ellas (familiares y redes de apoyo), estaban de acuerdo en que lo utilizaran. por otra parte, percibieron al sistema como «alguien que los quería». Conclusiones. Los resultados presentados nos sugieren que un sistema como mSalUV sería bastante aceptado por los posibles usuarios, en este caso, personas con diabetes mellitus tipo 2. Esto nos plantea un escenario muy interesante que permitirá aprovechar a las nuevas tecnologías en beneficio de la salud.

Se requieren más investlgaciones para evaluar la eficacla y efectividad del sistema. Palabras clave La diabetes mellitus es uno de los principales problemas de salud pública tanto a nivel mundial como nacional Universidad Veracruzana, Instituto de Salud Pública, Xalapa, Veracruz, México. La correspondencia se debe dirigir a María Cristina Ortiz León. Correo electrónico: cortiz@uv. mx 2 Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar No. 66, Xalapa, Veracruz, México. Norut, Tromso, Noruega. Rev Panam Salud Publica 35(5/6), 2014 Diabetes mellitus; sistema ión en salud; aplicaciones 2 OF móviles; México. practicar estilos de vida saludable y adherencia a un tratamiento farmacológico indicado por el médico (4). Sin embargo, los profesionales de la salud se enfrentan a diario con la poca continuidad que muchas veces le dan los pacientes diabéticos al tratamiento, problemática constante en nfermedades que requieren cambios radicales en los estilos de vida (5).

En este sentido, se han tenido que idear nuevas estrategias para mejorar el manejo de la diabetes, las cuales aprove- 371 Investigación original Cabrera Mendoza et al. • Sistema de mensajer(a móvil para el chan el desarrollo de las nuevas tecnologías de la comunicación; por ejemplo, los teléfonos móviles, que en muy poco tiempo se han convertido en los equipos tecnológicos de mayor uso a nivel mundial (6), ya que se estima que del 80 al 90 por ciento de la población tienen acceso a ellos (7).

La mSalud (mHealth en inglés) s un término que se ha acuñado para referirse a la prestación de servicios de salud a través de dispositivos móviles que incluyen, además de los teléfonos celulares, a las tabletas di ntes personales digitales (PDA por sus ayudar a las personas con diabetes mellitus a recordar la toma de sus medicamentos, sus citas a consulta médica y exámenes de laboratorio o que deben adoptar estilos de vida saludables (9-16).

En México, la información cientlfica disponible sobre el uso de la tecnología móvil en apoyo a la salud es incipiente. Para el caso de la diabetes, se encontraron dos investigaciones ue se encuentran en fase de desarrollo (17, 18).

Con frecuencia, los estudios que evalúan los sistemas de mensajería móvil como apoyo al tratamiento de la diabetes se enfocan principalmente en medir la adherencia y el control glucémico; sin embargo, también es importante conocer la opinión de estos enfermos con respecto al uso novedoso de esta tecnología, sobre todo si se planea utilizarla en forma generalizada y masiva para mejorar la salud y reducir costos. La clave de una iniciativa de este tipo estriba entonces en su aceptación tanto por parte de los usuarios como de los proveedores de los servicios de salud 19, 20).

El objetivo de este estudio es diseñar y desarrollar un sistema de mensajería móvil llamado mSaIUV (Salud Móvil de la Universidad Veracruzana), que permita recordar la toma de sus medicamentos, la asistencia a citas y que promueva estilos de vida saludables en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, así como explorar la opinión con respecto al uso del sis estudio: Fase l: diseño y desarrollo de mSalUV Se identificaron las características de los posibles usuarios del sistema.

Se realizó una encuesta breve dirigida a pacientes con diabetes mellitus tipo 2, usuarios de una unidad médica de primer nivel e atención en Xalapa, Veracruz (México). Los resultados permitieron decidir la constitución, diseño y operatividad del sistema de mensajería móvil, realizando las siguientes actividades: 1. Análisls y construcción de la base de datos. 2.

Elaboración de la interfaz de captura y conexión con la base de datos para lo cual se consideraron las siguientes funciones: altas, bajas, modificaciones, búsquedas y reportes. 3. Pruebas e implementación del software. 4. Evaluación del sistema. 5. Elaboración de la documentación de uso del sistema 6. Se realizaron diferentes pruebas con ines de evaluación, depuración, mejoras y lanzamiento final de la primera versión del software.

Después de estas actividades, se obtuvo como resultado el sistema de mensajería móvil, al cual se le asignó el nombre de mSalUV. Fase II: diseño y construcción de los mensajes de texto Se diseñaron tres tipos de mensajes• recordatorios para la tom entos, recordatorios para s OF el cumplimiento de citas y teléfono celular (1 60 caracteres). 2. Los mensajes fueron personalizados para cada usuario. Cada tlpo de mensaje se basó en la siguiente estructura: saludo, nombre de la persona, intención del mensaje y despedida. Mediante consenso de expertos se utilizaron vocablos en idioma español, no técnicos y de uso cotidiano para hacer más claro lo que se deseaba comunicar. 4. Se procuró que los mensajes reflejaran un trato digno y amigable. Una vez obtenido el diseño de los mensajes, se sometieron a un proceso de evaluación y validación por un grupo de expertos, en su mayoría por médicos del área de medicina familiar de una unidad de atención primaria a la salud con la finalidad de establecer la redacción más adecuada para el contenido de cada mensaje.

Fase III: exploración de la opinión el usuario con respecto al uso de msaIlJV Para explorar la opinión de los usuarios de mSalUV, se realizó una breve intervención para lo cual durante una semana se Invitó a los partlcpantes que acudían a consulta a la unidad médica de atención primaria y que cumplían con los siguientes criterios de inclusión: 1. Personas con diagnósti diabetes mellitus tipo 2 co teléfono móvil. 6. Saber leer mensajes de texto SMS en su teléfono celular.

A los que aceptaron participar, se les entregó una carta de consentimiento informado en la cual se describían las características del estudio y se solicitó su irma. Se recabaron sus datos para poder localizarlos y se les entregó una tarjeta de presentación en la que se anotaba el nombre de los investigadores y los números de teléfono de contacto para comunicar en forma urgente la pérdida o descompostura del equipo celular en caso de que esto sucediera.

Los pacientes seleccionados se asignaron a tres grupos: el grupo 1 recibió mensajes SMS como recordatorio de la toma Rev panam salud publica 35(5/6), 2014 Cabrera Mendoza et al. • Sistema de mensajería móvil para el CUADRO 1. Principales características de los posibles usuarios del sistema de mensajería móvil Variable Sexo Femenino Masculino Algunas veces Casi nunca Nunca 45,0 50,0 ¿Cuenta con alguna persona que le cuide o ayude con su enfermedad? 52,0 ¿La persona que le cuida cuenta con un teléfono celular? 8,0 de medicamentos (hipoglucemiantes orales e insulina), el grupo 2 recibió mensajes como recordatorio de citas tanto de consulta médlca como de asistencia al laboratorio y el grupo 3 recibió mensajes sobre promoción a la salud. Durante un mes y medio, y según el grupo al que estuvieran asignados, se les envió mensajes de texto a su teléfono celular. En una etapa posterior, se les aplicó n cuestionario estructurado con tres secciones. La primera permitió explorar los aspectos sociodemográficos de los participantes, características técnicas de su teléfono móvil y forma de utilizarlo.

La segunda, para medir la opinión del usuario, comprendió 16 ítems construidos utilizando una Likert, en donde: 0 era tot sacuerdo; 1 en importante saber con qué otro tipo de información se podría enriquecer los mensajes que se enviaban por mSalUV. La información recopilada fue resumida mediante el paquete estadístico SPSS (MR) versión 18 a través de estadística descriptiva de cuerdo a las escalas de medición de las variables. RESULTADOS Diseño y desarrollo de mSallJV Las características de los posibles usuarios del sistema se presentan en el cuadro 1.

En el material suplementario se muestra la interfaz principal de este sistema (figura 1) y se presenta la información con la que se llenan los campos de las variables del sistema (flgura 2). Ambas pueden ser manejadas solo por el administrador del sistema, quien es el encargado de ingresar la información relacionada con los datos del usuario, del médico tratante, posología y programación de citas. Esta nformación no es visible para el público general. Diseño y construcción de los mensajes de texto En el cuadro 2 se despliegan algunos ejemplos de los mensajes de texto diseña- dos de acuerdo al grupo a lente.

Los mensaies de consenso entre los médicos tratantes y el grupo de Investigadores: 6 a. m. , 12 p. m. y 6 p. m. Los mensajes de recordatorio de Cltas consideraron la asistencla a consultas médicas y exámenes de laboratorio. Con relación a los mensajes de promoción a la salud se diseñaron 24 mensajes diferentes, los cuales de acuerdo a la opinión de los médicos abarcaron tres iferentes temáticas que fueron: plan de alimentación, actividad física y cuidados que deben seguir los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Estos mensajes se elaboraron con respecto a los estilos de vida saludable que debe adoptar una persona con diabetes de acuerdo a las recomendaciones establecidas en la NOM-015-SSA2-2010. 4 4 NORMA Oficial Mexicana NOM-OI 5-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus 373 control de la dlabetes en México CUADRO 2. Ejemplos de los mensajes diseñados por objetivo Objetivo del mensaje Recordar la toma de medicamentos 23