Informe Clinico Los Samanes

República bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educación superior Universidad bicentenario de Aragua Escuela de psicolog[a Informe psicológico OF5 p Profesora: Alumna: Anais Mariño María Daniela Gutt Cl: 24176138 Jueves 28 de mayo Datos de identificación: Nombre y apellido: netsibel naranjo Edad: 17 años Sexo: femenino Dirección: Maracay estado Aragua Grado de instrucción: 5to año psicológica, actuando de forma positiva durante la evaluación respondiendo y reaccionando de forma adecuada al momento de contestar alguna pregunta, al momento de responder presentaba lgunas muletillas como ejemplo (nose) Entrevista : situación actual Netsibel es nacida bajo una familia disfuncional no vive con su mama y no conoce a su papa, tiene dos (2) hermanos mayores de parte de su mama y dos (2) hermanos mayores de parte de su papa el cual tiene buena comunicación estable, con su hermana ya que su hermano por parte de padre falleció por manos del hampa lo cual ella ocupa el último lugar de ambos hermanos tanto de padre y de madre Actualmente netsibel vive con su abuela y su hermano Lewis de 22 años (hermano por parte de madre) durante la entrevista etsibel comentaba que nunca ha tenido comunicación con su padre no lo conoce físicamente ni por ningún otro medio desconoce totalmente todos los datos del padre solo manifestó que lo único que sabe de su padre es su nombre «Nelson» y que estuvo bajo prisión por haber abusado de sus (2) propios hijos cuando la niña tenia la edad aproximadamente (12) y el niño (10) lo cual estuvo muchos años preso No establece una comunicación estable con su mama edita ya que no la ve muy constantemente por el trabajo , estableció que no siente un apego ni apoyo de su madre tanto en sus metas a largo plazo como en lo sentimental . tablece una buena comunicación con sus hermanos tanto hermanos por parte de madre como su hermana de parte de padre expreso que es muy apegada a su hermano Lewis ya que siempre la escucha y la apoya expreso que es muy apegada a su hermano Lewis ya que siempre la escucha y la apoya en sus momentos de tristeza , y cuando esta desanimada o no se siente bien Antecedentes personales: Prenatales, perinatales y posnatales La adolescente refiere que es la tercera (3era) hija de esta , producto de embarazo no planificado y embarazo no deseado en el instante , con respectivo control médico y desarrollo evolutivo ormal , obtenido sin complicación, por parto normal y un peso estable su desarrollo y crecimiento adecuado a los rangos evolutivos , su lenguaje verbal es expresivo , espontaneo , fluido y coherente Antecedentes médicos : Recuerda que de niña tuvo fiebre muy alta y en consecuencia de esta los médicos le dijeron que convulsiono, menciono que fue la primera vez y que hasta el dia de hoy no ha presentado nada relevante.

No presenta enfermedad de diabetes, ni traumatismo, ni enfermedades psiquiátricos y no ha presentado ningún golpe fuerte en la cabeza, en caso de su abuela fue operada pero esconoce y no recuerda el motivo de la operación ya que en ese momento ella estaba muy pequeña , se le menciono otros antecedentes médicos el cual podía presentar su familia y manifestó la paciente que sí, su hermana por parte de su papa estuvo muchos años sufriendo de traumas por producto del abuso sexual el cual ocasiono su padre y menciono que obtuvo en ese momento ayuda psicológica pero poca Antecedentes en el área sexual : Su primer desarrollo lo tuvo a los 11 años de edad su menstruación es regular, el primer novio lo tuvo a r tenido 5 pretendientes, 3 edad su menstruación es regular, recuerda haber tenido 5 retendientes, el primer novio lo tuvo a los 14 años y su primera relación sexual fue a los 15 años no tiene novio ya que el primer novio que tuvo tenían una relación inestable, actualmente esta saliendo con otra persona que es mayor que ella es 5 años mayor que ella aproximadamente el cual su familia no sabe, comento que si ha recibido información sexual, en charlas, exposiciones etc.

El cual piensa que si ha recibido una buena información Obtuvo su primer control en el ginecólogo después que tuvo su primera experiencia sexual ya que solamente asistió dos veces solamente, menciono que no ha tenido auto ejercicio en la ctividad sexual y que solamente ha tenido una pareja sexual el cual fue su primer novio cuando tuvo sus catorce años Antecedente escolar Netsibel ingreso al prescolar a los cinco años de edad aprendió a manipular el lápiz y a pintar se aprendió el abecedario y los números del 1 al 10 cuando tenía 6 años , nunca repitió ningún grado siempre se ha esforzado por ser muy buena estudiante a pesar de que no sienta el apoyo suficiente de su madre Área sociefectiva • Tiene amigos , ha sido una buena compañera es amistosa y colaboradora , siempre ha tenido buena relación con sus amigos unca ha sido víctima de bulín ni nada en específico tiene una relación estable y normal con todos sus compañeros , se relaciona mejor con el sexo opuesto porque dice que se entiende mejor con ellos ya que le transmite confianza y porque siempre ha tenido confianza con su hermano y es muy apegada a su hermano Lewis eso le y porque siempre ha tenido confianza con su hermano y es muy apegada a su hermano Lewis eso le ha ayudado a que tenga más confianza y se desenvuelva mejor con sus amigos , actualmente netsibel trabaja desde los 14 años porque siempre le ha gustado tener sus cosas por su esfuerzo y no depender de nadie , trabaja n un horario de ocho y media de la mañana hasta las doce del mediodía luego llega a su casa a vestirse para luego irse al liceo todos los días hasta los sábados Según lo observado y lo analizado netsibel presenta un estado de animo depresivo aunque no lo demuestra físicamente, con una fuerte necesidad de apoyo y de emotividad, a pesar de la falta de apoyo que obtiene de su familia quiere alcanzar sus metas y sueños a largo plazo.

Netsibel presenta un dolor acerca de la pérdida de su hermano el cual aún le cuesta supera , le cuesta desenvolverse emocionalmente , el hecho de no tener l apoyo de su madre y la situación económica por la cual está atravesando significa mucho para su vida actual que a pesar de todo sigue teniendo interés para estudiar y seguir adelante. Según Freud consideraba esta etapa como la etapa del duelo y depresión donde el paciente aún tiene sentimientos de tristeza y desanimo estas pueden ser reacciones habituales y adecuadas ante acontecimientos o situaciones personales difíciles como puede ser el duelo Recomendaciones: 1. Iniciar terapia psicológica individual para superar la etapa del duelo 2. Iniciar terapia psicológica familiar 5