By Indicadores de calidad (salud) gy al? xbs 1 110R6pp 17, 2011 5 pagos Indicadores de calidad QUE es CALIDAD EN SALUD La calidad de la atención en salud ha constituido en forma permanente una de las prioridades y responsabilidades fundamentales del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL). Este aspecto de la atención en salud se ha de los usuarios siendo recogido como uno de los elementos centrales del proceso de la Reforma en Salud.
Brindar servicios de buena calidad constituye un imperativo ético impostergable para las personas y organizaciones, por ello el MINSAL ha estado desarrollando desde el año 2000 un odelo de promocion evaluación de la calidad de atención hospitalana que esta ors establecimientos de to View nut*ge Este modelo tiene co atención hospitalaria evaluar los distintos alidad de la e la misma a través de un sistema de evaluación local frecuente de pláticas de atención y comparar la realidad local con estándares óptimos.
De esta forma se identifican las brechas y se establecen los objetivos de mejoría ¿Cómo medir la calidad de atención? A través de los llamados INDICADORES. Estos no son más que datos que «indican» como se están haciendo las cosas, comparado con como e deberían hacer Objetivo de usar indicadores Detectar situaciones problemáticas o susceptibles de ser mejoradas tasas Tipo de indicadores Indicadores de Estructura Indicadores de Proceso Indicadores de Resultado Indicadores de Impacto Los indicadores no permiten Medir «lo bien ejecutado» Elaborar criterios de evaluación Fijar de estándares.
Diseñar un programa de corrección Miden cómo el Sistema de Salud está organizado y equipado. Permiten saber si los RECURSOS están disponibles y organizados, para facilitar la atención al usuario. La estructura es la parte MAS stable del sistema, cambia poco Indicadores de calidad del proceso Focalizan el CÓMO la atención es otorgada Miden si todos los PASOS de un PROCESO si hicieron correctamente. Todo Indicador de Calidad de Proceso… está vinculado a un Resultado.
Indicadores de resultado MIDEN la efectividad de la atención; el grado en que la atención otorgada al usuario produjo el efecto deseado. Pueden reflejar aspectos deseados o adversos. Estos últimos son los más fáciles de medir e identificar Son los Indicadores más usados en el Sistema de Salud. Porqué medir? • Para saber cómo lo esta ?? Qué hemos logrado RI_IFS Responsabilidad • Debe haber un responsable general para el establecimiento por cada estándar y responsables especiTicos por área o servicios en los casos que sea necesario.
Todas las personas responsables deben ser nombradas por la autoridad administrativa competente, debiendo estar presente; a) Nombramiento del funcionario a través de documentos que especifica la responsabilidad b) Dependencia jerárquica a la cual queda sujeto en el cumplimiento de su desempeño c) Descripción de funciones relacionadas con el cumplimiento de esta misión ) Tiempo destinado a ella e) Debe existir evidencia que la persona asignada asumió sus responsabilidades, demostrables en documentos de trabajo específicos con su firma, presencia en reuniones o comisiones afines al proceso, etc. . Desarrollo de la característica • Existe en forma documentada un programa, normativas, guías o protocolos, que definen el ámbito, los objetivos del proceso, sus aspectos técnicos y administrativos y las características de organización de las personas que intewienen. • Esta documentación es: a) Aprobada por la autoridad que corresponde (dirección, ubdirección, gerencia) b) Esta difundida y es conocida por quienes tienen relación con ella. ) Se encuentra vigente • Se encuentra evidencia que esta característica está en desarrollo por un tiempo demostrable por la documentación existente y que está extendida o desplegada en la organización de acuerdo al tamaño y complejidad de 31_1fS estos servicios o unidades cumplen la etapa. • Del mismo modo si varios elementos (metas, programas, proyectos), concurren a un verificador, se considera su desarrollo de acuerdo con el grado de cumplimiento de un 66,6 de ellos. . Indicadores • Los indicadores son elementos que permiten medir el grado de desarrollo de un proceso y sus resultados. ?? Deben estar establecidos por escrito y definido su modo de cálculo (numerador/denominador). • Deben ser conocidos por quienes tiene la responsabilidad de desarrollar el proceso. 4. Umbral de cumplimiento • El nivel óptimo de cumplimento del indicador deberá estar definido por la autoridad competente. • Este nivel óptimo debe ser acorde a lo aceptable de acuerdo a los requerimientos establecidos por las normas, reglamentos o eyes que rigen el proceso. • Si existen niveles distintos de cumplimiento para diversas o variedades de procesos, éstos se encuentran especificados por escrito. ?? Los requerimientos óptimos deben ser conocidos por los responsables de la ejecución del proceso en sus diversas fases. 5- Sistema de registro de la información • Esta implementado un sistema de registro, ya sea manual o informatizado • Este sistema de registro entrega la información requerida en los tiempos y plazos definidos por lo programado. • Existe evidencia del proceso de registro en aquellos lugares onde se genera la información y de los datos entregados a quienes son responsables de la evaluación del proceso. 406 S 6.
Evaluación de cumplimie pronunciamiento en cuanto al nivel de cumplimiento actual y su evolución en el tiempo (tendencia). • Están disponibles los documentos que comprueban que las evaluaciones efectuadas son conocidas por los implicados en el proceso y por los niveles de autoridad correspondientes del establecimiento. 7. Planes de Acciones Definidos • Si los indicadores han demostrado un grado de cumplimiento óptimo no se aplica este paso, salvo que se modifique el nivel ?ptimo del indicador y se determinen nuevas estrategias para lograr esta meta. ?? Si los resultados de la evaluación está bajo lo aceptable, se encuentra por escrito programas o planes de mejoramiento del proceso evaluado. • Los planes propuestos son revisados por la autoridad pertinente y aprobados por ésta, en particular si requieren algún tipo de variación en el gasto operativo o inversiones. 8. Ejecución • Se documentan las actividades establecidas en el plan y el cumplimiento de los objetivos propuestos para ellas. 9.
Evaluación de las acciones ?? Las soluciones propuestas, son evaluables en su cumplimiento por los mismos indicadores originales. 10. Documentación de Impacto • Finalizado el proceso destinado a modificar los indicadores cuyos resultados fueron deficientes, las nuevas evaluaciones demuestran el impacto logrado con la intervención. • Si los resultados de las evaluaciones fueron óptimos, no se han modificado los umbrales de los indicadores y las nuevas evaluaciones mantienen nivel óptimo, se considera en cumplimiento. SÜFS • Un retroceso del resultad adores de máximo a
