By La glucemia es la concentración plasmática de la glucosa. Es ajustada por la acción de hormonas secretadas por células del páncreas. Este sistema de regulación permite mantener el mismo nivel, incluso cuando las células de los órganos tienen necesidades diferentes en función a su actividad. Se mide la glucemia de dos maneras: La glucemia en ayunas: la extracción de la muestra de sangre se efectúa sin aportación calórica durante las 8 horas previas por lo menos.
La glucemia llamada postprandial: la medición se hace cada hora y media o cada 2 horas después de la comida. Hay que tener en cuenta que el examen tiene como objetivos el diagnóstico de Diabetes Mellitus fo Resistencia a la Insulina, así Svipe nextp como también el con en cada una de ellas. junto con la glucosa con tolerancia a la gl Por tanto, se definier Mellitus (DM): OF4 avuna sep atamiento empleado -prandial es utilizada iento de pacientes gnóstico de Diabetes 1.
Síntomas clásicos de diabetes, sumados a una concentración de glucosa plasmática, obtenida en cualquier momento del día (sin tener en cuanta hora última comida), mayor o igual a 200 mg/ dl. Los síntomas clásicos de diabetes incluyen: polidipsia, poliuria y una inexplicable pérdida de peso. (Este hallazgo debe ser confirmado con la medición de glucosa en día diferente). 2. Glicemia en ayunas mayor o igual 126 mg/dl.
El ayuno está definido como la no ingesta de alimentos por al menos 8 horas. (Est Swipe to kdevv next page (Este hallazgo debe ser confirmado con la medición de glucosa en día diferente). 3. Valores de Glucosa dos horas post carga mayores o iguales a 200 mg/dl. El test de tolerancia oral a la glucosa se debe realizar según las recomendaciones de la OMS, usando glucosa anhidra quivalente a 75 g disuelta en agua. No se recomienda el uso de este test en la práctica clínica diaria, seguir las recomendaciones descritas a continuación) Existe un grupo de pacientes que presentan niveles de glucosa en ayunas mayores o iguales a 100 mg/dl , pero menores de 126 mg/ dl; si bien estos valores no cumplen con ninguno de los anteriores criterios, no pueden ser considerados como normoglicémicos, en estos pacientes es conveniente realizar, la prueba de tolerancia oral a glucosa ( PTOG), con carga de 75g, en la cual podemos encontrar los siguiente resultados: ?? 2 horas post carga de Glucosa: Menor a 140 mg/dl (tolerancia normal) • 2 horas post carga de Glucosa: 140- 199 mg/dl (alteración de la tolerancia a la glucosa) • 2 horas post carga de Glucosa: Mayor o igual a 200 mg/dl (diagnostico provisional de diabetes el cual debe ser confirmado). Es también utilizada como una parte de los estudios de la impotencia, hipertrigliceridemia, neuropatía, retinopatía, glicosuria y ciertos tipos de enfermedad renal. En estudios de vulvovaginitis, visión borrosa, fatiga y en algunos casos de infecciones del tracto urinario.
Las causas de hipoglicemia post-prandial incluyen el tipo alimentario (generalmente secundario a una cirugía gastrointestinal), hipoglicemia reactiva sin ser seguida por una cirug(a gastrointestinal- alim cirugía gastrointestinal- alimentaria o espontanea, funcional, idiopática o indeterminada. Estabilidad de la muestra: Temperatura ambiente 18-250C: 8 horas Refrigerada 2-8cc: 72 horas. Esta estabilidad esta medida en muestras sin hemólisis Valores de referencia: Postprandial: 70-140 mg/Dl Técnica: Enzimática Colorimétrica (Venupunción) Muestra: Se toma una muestra (2 mL) en ayunas y otra muestra ada hora y media o cada 2 horas después de haber ingerido, ya sea desayuno habitual según sea el caso. Como se ha mencionado la primera muestra (Muestra Basal) será tomada en condiciones de ayuno.
Posteriormente se debe tomar el desayuno que consume habitualmente o una carga de glucosa de 75g, en caso de ser diabético debe consumir un desayuno liviano. Al cabo de dos horas luego de haber desayunado debe presentarse nuevamente en la toma de muestra para la toma de la segunda muestra (Muestra Post-prandial). Nota: Durante el día previo al examen debe suspender el onsumo de medicamentos, a excepción de los que se considere indispensables y es recomendable planificar el programa de actividades para el día del examen, considerando que debe disponer de al menos 3 horas para la realización de todo el proceso de toma de muestra. Durante las 2 horas post desayuno NO DEBE ingerir alimentos ni líquidos, NO DEBE fumar y DEBE permanecer sentado en reposo.
Apunte: Técnica enzimático-colorimétrica: Sirve para poder analizar espectrofotométricamente sustancias no coloreadas (que no coplar una reacción en absorben en el UV-visible); 3 ustancias no coloreadas (que no absorben en el UV-visible); consiste en acoplar una reacción enzimática al método, de forma que la sustancia problema no coloreado es sustrato de un enzima específico. Este enzima transforma la sustancia problema en un producto coloreado que absorbe en el UV-visible, de forma que pueda leerse en el espectrofotómetro. La concentración del producto coloreado obtenido es proporcional a la concentración de la sustancia problema. ara la determinación de la glucosa es muy conocida la técnica de Trinder: el enzima que actua sobre la glucosa es la glucosa xidasa (GOD), transformándola en agua oxigenada y ácido glucónico: Glucosa + 02 + H20 (No coloreada) coloreada) (No coloreado) GOD 1-4202 + ácido glucónico El agua oxigenada formada se hace reaccionar con fenol y 4- aminofenazona para formar un complejo que en presencia de un segundo enzima, la peroxidasa (POD) se transforma este complejo en quinona, un producto rojo que ahora si puede ser leído al espectrofotómetro. 2 H20 + Fenol + 4-AF POD Qujnona+ 4 H20 (Roja) La absorbancia leída correspondiente a la quinona es directamente proporcional a la cantidad de glucosa en la muestra.
