By Farmacologia gy alcxahcrrcra A2Ka5pR 02, 201C pagcs NO ABSORBIBLES *Seda: Procede de la fibra proteica natural extraida de la larva del gusano de seda. Es la sutura más usada en Cirugía Dermatológica por la seguridad del nudo, fácil manejo y por no cortar los bordes de la herida. Debe retirarse lo antes posible por su localización. Aunque se considera no absorbible, puede absorberese en 2 años. Sus inconvenientes son la escasa fuerza de tensión, la poca elasticidad, la reacción celular inflamatoria y la infección bacteriana. Lino: levada resistencla Se usa poco en Cirugl ora y permanencia en la to View nut*ge * Algodón: También escamente * Nylon: Es una poliamida sintética con bajo coeficiente de fricción, gran fuerza de tensión y plasticidad y reacción inflamatoria mínima. Esto evita dejar marcas de sutura pero favorece que corte los bordes de la herida. Otros inconvenientes son la rigidez, que dificulta su manejo y la poca seguridad de los nudos. Puede absorberse en 2 años. * Polipropileno: Sutura sintética monofilamento de características parecidas al ylon.
Se emplea mucho, sobre todo en suturas intradérmicas continuas por su bajo coeficiente de fricción, que facilita su retirada una vez pasada 2 ó 3 semanas, así como por la minima demostrado su absorción con le paso de los años. * Poliéster: No se emplean mucho porque tienen tendencia a romperse con facilidad por la zona de presión del portaagujas al hacer el nudo. Además algunos son multifilamento trenzado con bastante capilaridad. * Polibutiléster: Es un monofilamento similar al polipropileno pero con mayor lasticidad, lo que reduce el riesgo de dejar marcas de sutura y de cortar los bordes de la herida. Politetrafluoroetileno expandido (PTFEe): Monofilamento con mínima reacción tisular. * Polivinildifluoroetileno (PVDF): Monofilamento ABSORBIBLES * Catgut: actualmente está prohibido su uso por estar compuesto de colágeno animal en un 95%. * Ácido poliglicólico: Está compuesto por pol[meros de ácido glicólico y láctico que se degradan por hidrólisis química lo que causa mínima reacción tisular. Tiene gran fuerza de tensión y seguridad del nudo. Es multifilamento trenzado que puede ser recubierto lo que lo hace más fácil de manejar.
Su reabsorción es completa a los 120 días. A las 2 semanas de colocarse mantiene el 55% de su fuerza de tensión y a las 3 semanas el 20%. Como inconveniente destacar su escasa elasticidad que pueden cortar los bordes de la herida. * Poliglicano: gicólico y láctico. Tiene gran fuerza de tensión y seguridad del nudo pero, al igual que con el anterior, puede cortar los bordes de la herida. Se absorbe en 90 días. A las 2 semanas mantiene n 55% de la fuerza de tensión y a las 3 semanas el 40%.
Hay una variante de reabsorción rápida que induce menos reacción tisular. * Polidioxano: Es un polímero de la polidioxanona que se degrada por hidrólisis no enzimática. Se presenta como un monofilamento que tarda más en absorberse que los anteriores, por lo que es útil en heridas con gran tensión y heridas infectadas. Su absorción es completa a los 180 dias y mantiene el 75% de la fuerza de tensión a las 2 semanas y el 25% a las 6 semanas. Es más flexible y corta menos los bordes de la herida. Poligliconato: Monofilamento que se absorbe por hidrólisis.
Combina la gran fuerza de tensión del polidioxano con una menor rigidez, lo que facilita su manejo. Absorción completa a los 180 días y mantiene el 50% de la fuerza de tensión a las 2 semanas. * Poliglecaprona: Es un monofilamento que se usa en suturas intradérmicas e hipodérmicas. Induce menos cicatrices hipertróficas que el poliglicano de absorción rápida. Menor fuerza de tensión ya que a la semana pierde el y a las 2 semanas solo mantiene el 25% de la fuerza de tensión del primer día. 31_1f3
