By DEPARTAMENTO DE CAMINO DE VERA, S/N INGENIERÍA DE LA CONS RUCCIÓN Y DE 46071 VALENCIA PROYECTOS DE INGENIERÍA CIVIL PACE 1 or68 to View nut*ge TESIS MÁSTER EVA UACIÓN DEL RIE EL PUESTO DE TRABAJO DE ENFERMERIA: UNIDAD DE CIRUGÍA TORÁCICA DEL HOSPITAL CLÍNICO DE VALENCIA Máster en Prevención de Riesgos Laborales Septiembre 2011 Autora: María Isabel Bru Hernández Directora: Salut Botella Grau Ma Antonia Ferrús Pérez ÍNDICE: 1. Resumen adoptadas.. . 7. 5. Interpretación de los niveles de riesgo . 28 25 biológico 7. 6. 27 Evaluación del conocimiento y percepción del riesgo — 8.
Resultados y discusión 9. Conclusiones 57 30 10. Recomendaciones y medidas preventivas 59 11. Bibliografía…………… . . 51 12. Anexos 64 2 INDICE DE TABLAS Tabla 7. 1. Clasificación del daño. . 20 Tabla 7. 2. Vía de transmisión. — 22 Tabla 7. 3. Tasa de incidencia.. 23 2 8 Tabla 7. 4. Porcentaje de p Tabla 8. 2. Tiempo estándar de incapacidad 31 • 36 vacunados. 80 45 transitoria.. — Tabla 8. 3. Cálculo via de transmisión. Tabla 8. 4. Tasa de incidencia del año anterior. 34 35 Tabla 8. 5. Tasa de incidencia por 100. 000 habitantes. „ Tabla 8. 6. Puntuación según trabajadores 7 Tabla 8. . Frecuencia la realización de tareas de riesgo. Tabla 8. 8. Clasificación del . 38 40 Tabla 8. 9. Factor de corrección – Tabla 8. 10. Factor de corrección – Tabla 8. 11. Tabla resumen: Nivel de nesgo. Tabla 12. 1. Enfermedades de Declaración 41 42 Obligatoria ÍNDICE DE GRÁFICAS Gráfica 8. 1. Nivel de riesgo. 44 Gráfica 8. 2. Muestra representada Gráfica 8. 3. Rango de edades. 46 Gárafica 8. 4. Antigüedad en el servicio. Gráfica 8. 5. Control seroló 58 Control serológico anticuerpos VHB. 47 Gráfica 8. 8. Comparación del uso de medidas de proteccón. 48 Gráfica 8. 6. Uso de la mascarilla.
Gráfica 8. 7. Uso de guantes. Gráfica 8. 9. Lavado de manos tras el uso de los 49 guantes.. Gráfica 8. 10. Reencapuchado de aguJas. Gráfica 8. 11. uso de medidas preventivas. . 51 Gráfica 8. 12. Conocimiento de los riesgos .. 52 presentes. Gráfica 8. 13. Conocimiento de los mecanismos de bioseguridad… . 52 Gráfica 8. 14. Accidentabilidad laboral…. . … 54 Gráfica 8. 15. Conocimiento del protocolo 11 1. EPI Ilustración 1 1. 2. Protección postexposicional. . 54 Gráfica 8. 16. Conocimiento del formulario de notificación biológica. 55 Ilustración respiratorio.. 70 facial. 72 4 l.
RESUMEN El presente trabajo aborda el estudio de los principales Agentes Biológicos a los 4 58 que puede encontrarse ex sonal de enfermería en su cumplimiento del artículo 16 de la ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales en lo relativo a la EVALUACION INICIAL DE RIESGOS para la segundad y salud de los trabajadores. Para realizar esta evaluación inicial del riesgo biológico se ha seguido el «Método Biogaval» como método de referencia. Se trata de un procedimiento diseñado por el Gabinete de Seguridad e Higiene de Valencia. PALABRAS CLAVE: Evaluación, riesgo biológico, Biogaval, hospital. . INTRODUCCION Se entiende por exposición a agentes biológicos la presencia de éstos en el entorno laboral. El trabajador, de diferentes actividades u ocupaciones, en su ámbito laboral se encuentra expuesto a distintos agentes biológicos, siendo el personal sanitario uno de los sectores con mayor riesgo. Los Diplomados en Enfermería y los Auxiliares de Enfermería son los dos colectivos dentro del sector sanitario que integran un mayor número de trabajadores y que constituyen, a su vez, el (ndice más elevado de ccidentes y enfermedades profesionales.
Dado que su principal actividad consiste en el tratamiento y e cuidado de enfermos, los problemas de salud laboral más importantes que sufren estos s 8 trabajadores provienen, pr del contacto fisico y burnout. Los fracasos terapéuticos, la atención especial que necesitan muchos enfermos, los casos urgentes, el trabajo a turnos, la forma de organizar el trabajo, la escasez de recursos, entre otros, son factores determinantes para la aparición de estos riesgos que, por otro lado, cada día adquieren más protagonismo entre el personal sanitario.
A su vez, se debe tener en cuenta, que el mayor número de accidentes laborales con material biológico se producen en el colectivo de Enfermería Y más concretamente en las áreas quirúrgicas y médicas, seguldo de los laboratorios y servicios de extracciones. Los enfermeros son el colectivo con mayor riesgo de 6 accidentabilidad por inoculaciones accidentales y por contacto con fluidos corporales.
Esto es debido a la mayor probabilidad de contacto con determinados agentes como consecuencia del frecuente uso de materiales cortantes y punzantes, así como el contacto directo con pacientes no diagnosticados y por anto con desconocimiento de las medidas preventivas de control a adoptar. Entre los distintos criterios a destacar que pueden incrementar el riesgo son la falta de recursos materiales, así como también el estrés ocasionado por factores 6 8 laborales, va que puede su mento de las contacto con objetos estructurales y por caídas.
A todo ello, debe añadirse el riesgo de sufrir agresionesy actos de violencia por parte de los enfermos o sus famlliares, especialmente en sewicios de urgencias y en Centros de Atención Primaria. La Ley de Prevención de Riesgos Laborales, en su artículo 14, convierte al mpresario y a las Administraciones Públicas, respecto del personal a su servicio, en el responsable de la Seguridad y la Salud de los trabajadores.
Por lo tanto, slguiendo esta línea, la Administración Sanitaria debe establecer pautas y protocolos de actuación para el desarrollo de las actividades sanitarias, adoptando cuantas medidas sean necesarias para la protección permanente de estas condiciones de seguridad y salud, siendo el empresario quien deberá garantizar la seguridad y salud de los trabajadores sin que el coste de las medldas referentes a ello no recaigan en modo alguno sobre ellos.
Del mismo modo, cabe tener presente el Decreto 26/2005, de 4 de febrero, del Consell de la Generalitat, por el que se aprueba el Reglamento Orgánico y 7 Funcional de la Conselleria de Sanidad, donde atrlbuye a la Dirección General de Salud Pública las competencias sanitarias en salud laboral, entre ellas la de gestionar el sistema de inf esgos biológicos en personal sanitario. exposiciones a Agentes Biológicos en relación a las prescripciones legalmente establecidas en el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo y la Orden de 25 de marzo de 1998, sobre la protección de los trabajadores contra los esgos para la salud y su seguridad.
Constituye un instrumento de interés, donde se trata un proceso dirigido a estimar la magnitud de los riesgos que no se han podido evitar. Todo ello refleja que el pilar básico en la mejora de las condiciones de trabajo se centra en la evaluación de riesgos, encaminada ésta a la identificación y valoración de los riesgos sin tener en cuenta cómo influye la variable percepción del riesgo por parte del trabajador. La gestión de la actividad preventiva continúa mejorando y perfeccionándose en muchos aspectos, sin embargo, otros quedan elegados en un segundo plano, como son los aspectos psicosociales.
Entre estos últimos cabe destacar, por su trascendencia e influencia, la percepción que tienen los trabajadores respecto de los riesgos a los cuales consideran que están expuestos, así como el grado de exposición y la estimación del posible daño en el supuesto que se materialice dicho riesgo, en un accidente. Es por ello, que al mismo tiempo que se emplea el Método Biogaval, se realiza un estudio de la percepción del riesgo.
Es imprescindible trabajar para la unificación de criterios y aplicación de protocolos 8 8 or motivos de calidad asi uridad laboral. Se ha deseables, y aún sabiendo que todas estas acciones suponen un gasto económico, no hacerlo cuesta más, aunque quizás de manera menos evidente en cada partlda presupuestaria anual de las que manejan los Gerentes de la Sanidad, pública y privada. 3. OBJETIVOS El propósito del presente trabajo es: 1 . Obtener datos sobre siniestralidad laboral por exposición a agentes biológicos en ese determinado puesto estudiado. . Realizar una evaluación del riesgo biológico al que se encuentra expuesto el personal de enfermería en la sala de Cirugía Torácica del Hospital Clínico de Valencia, con el fin de identificar los microorganismos que suponen un mayor riesgo y poder adoptar medidas preventivas oportunas, entre ellas: Promover la formación e información de los trabajadores, con el fin de conseguir la sensibilización de los trabajadores frente al riesgo biológico. Establecer pautas y protocolos de actuación para la prevención frente a los posibles accidentes. iesgo biológico es el más común, siendo los profesionales más expuestos el personal sanitario que presta asistencia directa a los enfermos, el personal de laboratorio que procesa muestras ontaminadas o posiblemente contaminadas y el personal que trabaja con animales o con derivados de éstos. Dentro de todos los colectivos que integra el mundo hospitalario este trabajo aborda, exclusivamente, el estudio de los posibles riesgos a los que se puede encontrar expuesto el profesional de Enfermería dentro de la sala de Cirugía Torácica del Hospital Clinico de Valencia, puesto que actualmente estoy desempeñando.
En un estudio realizado sobre las características de las exposiciones a riegos biológicos de los profesionales sanitarios, (Proyecto EPINETAC 1996-2002), ealizado por la Sociedad Española de Medicina preventiva, Salud Pública e Higiene y el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España, muestra la situación de riesgo al que están expuestos los enfermeros y enfermeras en el desempeño de su profesión, día tras día, en los centros sanitarios.
Según el estudio se indica que la tasa de exposiciones por cada 100 trabajadores se ha incrementado entre 1996 y 2002 en un 58 por ciento (de 5,43 exposiciones por cada 100 trabajadores en 1996, a 8,6 en 2002). Entre los riesgos laborales tos profesionales, uno de los que más
