definitivo para Dra AIDA

Seminario: Redacción de Artículos para Revista Indexada Facilitador: Dra. Aida Justo Develar el aprendizaje de los estudiantes de Enfermería en la Realización de sus prácticas clínicas OF47 p Participante Irse Vásquez Caracas, Septiembre 2015 Resumen comprensión, empatiza, respeto y responsabilidad en el proceso de cuidado humano.

Descriptores: Enfermer[a, Educación, Cuidados, Cuidado Humano. La Enfermer[a tiene su origen en las necesidades de cuidado que desde el Inicio de la vida ha requerido el ser humano para mantener y preservar la vida, y éste debe estar dirigido a antener la funcionalidad del hombre mediante satisfacción de necesidades, alimentación, protección, vestido y vivienda.

La actividad de cuidar ha sido atribuida a las personas que se dedicaron a la Enfermería y se concibe como el conjunto de actividades dirigidas al mantenimiento de la vida, del cual dependen de parámetros como la patología, la edad, y los registros de enfermedades que permiten clarificar como se deben proporcionar las actividades referidas al cuidado humano, con la finalidad de mantener y preservar la salud.

Estos parámetros son descritos a través de las teor[as y odelos de enfermería los cuales surgen desde la Iniciativa de Florencia Nightingale en 1850, quien escribió sus primeras notas, considerando a la enfermedad como un proceso reparativo en el cual la enfermera debía manipular el entorno para facilitar su paso hacia la mejoría, dando instrucciones sobre las condiciones ambientales en el que debe ser cuidado el enfermo como: la ventilación, el calor, la luz, pieza y el ruido. 7 En la actualidad existe un del proceso enseñanza- ser humano y lo han desconectado de su entorno natural desvirtuando los asuntos de la salud y la enfermedad en una cción meramente mecánica, y esto se debe a que la preparación académica en sus inicios son realizadas en los hospitales y otros escenarios en los cuales se requiere la presencia de las enfermeras, las cuales reciben instrucciones de sus profesores de manera vertical, con estricto apego a las reglas y normas, tanto del hospital como de la escuela, así como, énfasis excesivo en el desarrollo y ejecución de tareas y procedimientos, que trajo como consecuencia que la acción social del enfermero fuera vista sólo desde la visión de oficio o profesión eminentemente técnico y ráctico, que dependía de la actuación del médico. En esta preparación se reafirma la tradición de la hegemonía del grupo médico sobre el equipo de salud, lo que ha hecho que estos profesionales sean vistos como los líderes del grupo, quienes planifican, dirigen y evalúan los cuidados, pero esta situación no es particular de Venezuela, ya que en el contexto mundial también se ha observado que: «la enfermería se calcó gradualmente de la medicina al dividirse en especialidades según los campos médicos. Aparecieron libros… escritos la mayoría de las veces por médicos que enseñaban a las enfermeras, erpetuándose esta tendencia por varias décadas» (Hernandez. 1995. p. 14).

Por tanto, esta información permite afirmar que estas relaciones quizás atentaron contra la expresión de la sensibilidad, solidaridad, honestidad, respeto a la dignidad, autonomía, el manejo de la responsabilidad, entre otros rasgos de humanismo por parte del enfermero(a), lo que trajo como consecuencia 3 47 responsabilidad, entre otros rasgos de humanismo por parte del enfermero(a), lo que trajo como consecuencia que este grupo profesional sea relegado y goce de escaso reconocimiento social. Ahora bien, no sólo a la génesis de la profesión puede djudicársele estos hechos, dado que históricamente nacimos a la sombra del grupo médico, y que posteriormente, la educación en enfermería logró avances significativos hasta el punto que en la actualidad las escuelas de enfermería son universitarias donde son las enfermeras los que enseñan y se han hecho cargo de la mayor parte de los cursos, esto hace que «surja la necesidad de considerar más cerca los conceptos básicos, los objetivos de los cuidados de enfermería, y su destinatario, es decir, el paciente» (Hernández. 1995. p. 24).

A partir de esta ultima afirmación, al examinar la Enfermería e tienen múltiples definiciones de lo que es y hace la enfermera, casi todos los autores señalan que el centro es el cuidado de los individuos sanos y/o enfermos, pero esta concepción abarca una amplia gama de actividades y ha dejado el espacio para que las enfermeras asuman en la práctica sus actividades tradicionales, en vista de que esta normatizado y se realizan con mayor facilidad, lo cual hace que la enseñanza gire alrededor del cuidado del enfermo donde es el punto de vista biomédico. En vista de que, las enfermeras han asumido su papel en la enseñanza, se considera necesario revisar cómo se ha hecho, ajo qué premisas y qué actitudes y valores se fomentan durante la interacción docente-participante, ya que «una de las funciones de la enfermería y de la enseñanza de la enfermería es contribuir al desarrollo 4 47 enfermería y de la enseñanza de la enfermería es contribuir al desarrollo de la personalidad tanto del enfermo como de la enfermera» (Hernandez. 1995. p. 26).

Dentro de este desarrollo de la personalidad se pueden señalar características tales como la responsabilidad, autoestima, confianza, empatía, sensibilidad, respeto por la dignidad, autonomía que al ser configurados n una estructura curricular puede entonces esperarse que sean practicadas por los alumnos y no tanto como una actitud programada sino como la expresión de los elementos que trae el alumno como potencialidades y necesitan ser desarrolladas durante las experiencias de aprendizaje, por cuanto «la relación entre la profesora de enfermería y el alumno es de gran importancia ya que sirve de modelo al alumno» (Hernandez. 1995. p. 28). Para profundizar en el conocimiento de las relaciones entre la profesión y la disciplina, se analiza la formación, con la que se capacita a los profesionales haciendo hincapié especial n el aprendizaje de las prácticas clínicas. En donde se analizan qué y cómo aprenden los modelos y los métodos de enfermería, reflexionando sobre su construcción, desarrollo y aplicación de los cuidados holistlcos en salud de calidad hacia el ser humano.

Es por esta razón que se cree necesario promover la investigación en relación al aprendizaje de los estudiantes de Enfermería como el fundamento del conocimiento de los profesionales con la finalidad de mejorar sus prácticas, calidad de servicio y el desarrollo de la profesión, por el compromiso que tiene la práctica de la enfermería con el cuidado de la vida y la alud de la gente, lo que obliga a tener en cuenta la natural s 7 el cuidado de la Vida y la salud de la gente, lo que obliga a tener en cuenta la naturaleza de los problemas y valorar la dimensión ética que debe orientar un plan de desarrollo para dicha práctica. Desde el punto de vista de la enfermería se concibe el cuidar, como actividad dinámica, reflexiva, deliberada y basada en la interacción humana. El cuidado constituye el objeto del saber y del quehacer principal de enfermería.

Incluye la generación y aplicación de conocimiento y su validación social y está conformada por el saber que enfermería utiliza con el propósito e ofrecer un servicio esencial a la gente, cuidar su vida, promover y preservar la salud. Por tanto, el interés de esta investigación es: Develar el aprendizaje de los estudiantes de enfermería que realizan sus prácticas clínicas en el Hospital militar «Dr. Carlos Arvelo» de Caracas. La Importancia del Cuidado en Enfermería El cuidado de los pacientes es la esencia de la profesión de enfermería, el cual se puede definir como: una actividad que requiere de un valor personal y profesional encaminado a la conservación, restablecimiento y autocuidado de la vida que se fundamenta en la relación terapéutica enfermera-paciente.

Sin embargo, existen situaciones que ‘nfluyen en el quehacer del profesional de enfermería, olvidando en algunos momentos, que la esencia de ésta, es el respeto a la vida y el cuidado profesional del ser humano. Por tal motivo, surge la necesidad de reflexionar acerca de la importancia del aprendizaje del cuidado del ser humano, ya que éste repercute y forma parte de la producción de los servicios sanitarios, considerados imprescindibles para conseguir algunos resultados 6 47 producción de los servicios sanitarios, considerados imprescindibles para conseguir algunos resultados finales tales omo, la satisfacción y menor estancia hospitalaria del paciente, mayor productividad, eficiencia y eficacia del profesional y el mantenimiento de la calidad de la atención y finalmente el alta.

Es notorio que el cuidar, es una actividad indispensable para la supervivencia, desde que la humanidad existe, el cuidado ha sido relevante constituyendo una función primordial para promover y desarrollar todas aquellas actividades que hacen vivir a las personas y a los grupos. El cuidado de los pacientes representa una serie de actos de vida que tienen por finalidad y función mantener a los seres humanos vivos y sanos con el ropósito de reproducirse y perpetuar la vida, el cuidado es mantener la vida asegurando la satisfacción de un conjunto de necesidades para la persona (individuo, familia, grupo y comunidad), que en continua interacción con su entorno, vive experiencias de salud. Evolución Histórica Del Concepto De Cuidado Humano Es importante comprender que este concepto ha Ido evolucionando desde la época prehistórica hasta nuestros días, rumbo a la posmodernidad y hacia el tercer milenio.

El hombre prehistórico trató en todo momento de satisfacer sus necesidades básicas para subsistir: alimentación, vivienda, rotección, recreacion, confort, transporte y la necesidad de socialización para su desarrollo con la constitución de una familia y el trabajo en grupos. En tal sentido, vemos que predominan las actividades preventivas, por lo tanto el concepto de salud que se maneja es el de que ésta se obtiene como un don divino y la pre 7 47 concepto de salud que se maneja es el de que ésta se obtiene como un don divino y la prevención de las enfermedades son importantes para no perderla; así, como el portarse bien de acuerdo con las normas establecidas en la familia para evitar la nfermedad como castigo de los dioses, lo cual le significaba la expulsión de su tribu y la muerte. Las mujeres tenían a su cargo el cuidado de los niños y los ancianos y ayudaban durante el parto. Entre las prácticas de higienizar y de alimentar, en esa época, fueron introducidos comportamientos de tocar, sobar y gestos rudimentarios de afecto» Los grupos que se formaron para cuidar de los heridos, enfermos y peregrinos, durante las cruzadas, lo hacían siguiendo los principios de la caridad cristiana; de esta manera el valor social concedido por el cristianismo a las actividades de uidar giró alrededor de objetivos espirituales. La salud de los pobladores era precaria, debido al incremento constante de enfermedades infectocontagiosas, la desnutrición, la pobreza de las cosechas, el hacinamiento, la poca limpieza, la falta de higiene y de conocimientos dietéticos. Además, los viajes y las guerras colocaban a las personas en contacto con enfermedades para las cuales carecian de Inmunidad natural. La medicina se fue diferenciando de la cirugía y la enfermería, a medida que aquella tomaba en cuenta a personas que durante mucho tiempo se habían dedicado al estudio.

También ontribuyó el renacimiento de la ciencia griega, cuyos impulsores principales fueron los bizantinos y musulmanes, trayendo como consecuencia la aparición de universidades por doquier, lo que dio lugar a una medicina de estudios avanzados. 8 47 de universidades por doquier, lo que dio lugar a una medicina de estudios avanzados. La enfermería al no penetrar los muros universitarios, por la condición de desvalorización de la mujer en esa época, entró en etapa decadente y sus actividades se redujeron a tareas simples: alimentación para los enfermos, lavado y vendaje de heridas, cuidar a los leprosos, atender partos y cuidar niños.

Obsérvese que las palabras cuidar, cuidado y atención aparecen en esta época como parte de las tareas simples de la enfermera, las cuales se realizaban por amor a Dios, se aprecia el énfasis en lo curativo más que en lo preventivo a diferencia de las etapas anteriores. Además, tal como está descrito este cuidado se refiere más a asistir que a cuidar. Asistir implica estar presente, comparecer, hacer compañía, auxiliar, socorrer, testimoniar, observar; mientras que cuidar, tal como se señaló al inicio, consiste en atender, velar, mimar, esmerarse, imaginar, pensar, meditar, sistir, aplicar la atención o pensamiento, vigilar, tratar, prevenir. Vemos entonces como el cuidar incluye asistir, pero asistir no incluye cuidar (yo puedo estar presente, hacer compañía pero sin atender o esmerarme por el bienestar del otro).

La etapa moderna o modernismo, que históricamente se ubica entre los siglos Wy XIX, se inicia con la declinación de los ideales religiosos que prevalecieron en el medioevo y finalizó con los movimientos de la Revolución Francesa. En esta época hay importantes avances en el campo de la medicina, producto de investigaciones realizadas por destacados médicos, que a su vez ontribuyeron también al avance de la enfermería, pues se necesitaban cada vez más e 47 que a su vez contribuyeron también al avance de la enfermeria, pues se necesitaban cada vez más enfermeras capacitadas para trabajar en los hospitales para asistir a los enfermos (y a los médicos por lo general creándose una dependencia cada vez mayor de la enfermera hacia el médico).

Las enfermeras sanitarias de la época atendían a los enfermos en el hogar: control de signos vitales, administración de tratamiento médico, instrucción a la familia acerca de la higiene personal, medidas anitarias útiles para toda la familia, de esta forma enseñanza y prevención se convirtieron en funciones importantes de las enfermeras de distrito. Para mejorar su práctica profesional la enfermera acude a la universidad y con ello asume mayores funciones, responsabilidades, realiza investigaciones. En la década de los 60 un mayor número de enfermeras se preparaba en el ámbito del doctorado, aparecen marcos conceptuales y teorías que guran la práctica de enfermería.

Los descubrimientos científicos y los avances industriales y tecnológicos, si bien han sido de mucho beneficio para el mundo ntero, también han causado tragedias en función del incontrolable deseo del hombre de ejercitar su poder. A veces el hombre no mide las consecuencias de sus acciones, pues la lucha de ahora es cada vez más competitiva lo cual lo hace ser más individualista. El bienestar hoy en día significa tener, poseer cosas y bienes no importa lo que cueste. En este cuidar, la salud, por ejemplo, está incluida. Mientras tanto solo hay una real preocupación por su ausencia y se toman medidas de protección sólo cuando la salud está amenazada. Modelos teóricos que fundamentan la práctica de la enfermería 0 DF