Cuidados de enfermería a la persona con sistema cerrado de drenaje de tórax

Cuidados de enfermería a la persona con sistema cerrado de drenaje de tórax Conceptos Básicos Anatomía Los pulmones están separados de la pared del tórax por 2 tipos de pleuras: la visceral y la parietal. El espacio entre ellas se denomina intrapleural, este espacio no contiene aire pero si liquido que ayuda a lubricar las pleuras y prevenir la fricción durante la inspiración y la espiración. Diversas circunstancias provocan la ruptura de alguna de las estructuras torácicas ocasionando la entrada de aire y de cantidades de líqu• intrapleural. esta sit exceso, provocando egatlvo a positivo y pl Para corregirlo se cre PACE 1 ors S»ipetc n el espacio le liquido o aire en la presión pase de e tórax la cual es una medida para evacuar aire Iqui o o sangre del espacio intrapleural. El drenaje se puede realizar por 2 técnicas: la toracocentensis en la cual se inserta un catéter grueso calibre para aspirar liquido pleural y la segunda consiste en la inserción de uno 0 2 tubos de tórax y la posterior conexión a un sistema cerrado de drenaje. El drenaje se utiliza en múltiples situaciones como: Neumotórax: alre page aire en el espacio pleural

Hemotorax: sangre en el espacio pleural Derrame pleural o excesiva cantidad de líquido en el espacio pleural Quilotorax: acumulación de líquido linfático en el espacio pleural Empiema: pus generado por infección Después de una cirugía cardiaca Objetivos de enfermer[a al brindar atención con drenaje torácico: Fomentar el intercambio gaseoso adecuado Conservar un sistema permeable y prevenir las complicaciones e infecciones Aliviar la ansiedad y malestar de la persona. Los cuidados de enfermería para estas personas son Mantenimiento adecuado del sistema

Cambio de la unidad de drenaje Cuantificación de la sustancia drenada Descripción del equipo El sistema cerrado de drenaje en presentación de unidad de cámara de desechable es el más utilizado. El sistema de drenaje se divide en: Drenaje torácico con sello de agua: formado por tres cámaras: recolección, sello de agua y de aspiración húmeda(control de aspiración) Drenaje torácico con sello de agua con aspiración seca: cuentan con una cámara de recolección para el drenaje, una cámara de sello de agua y un regulador de control de aspiración.

Las cuales a la vez pueden ser divididos en: Drenaje a gravedad sistema donde el aire o líquido es evacuado por el tubo de tórax hacia una cámara por fuerza de gravedad. Dren RI_IFS aire o líquido es evacuado por el tubo de tórax hacia una cámara por fuerza de gravedad. Drenaje a succión: se utiliza una fuerza derivada de un aspirador o sistema vacío que provoca la succión de liquido. Cuidados de enfermería: Al insertar el tubo del tórax 1 . Al profesional de enfermería le corresponde preparar el equipo y material: Sistema de drenaje(empacado)

Sonda o tubo de tórax de diferentes calibres Anestésico local (xilocaína) Jeringas, agujas calibre 20-22 Sutura Yodo o clorhexidina Gasa Esparadrapo Cubre bocas, bata, guantes estériles Equipo quirúrgico estéril para la colocación del tubo de tórax 2. Una vez que el medico coloco el tubo se solicita una radiografia para verificar que el tubo este situado correctamente 3. Cuidados durante el funcionamiento de la unidad de drenaje: Verificar que el tubo no este doblado, permeable y que no interfiera con los mov de la persona Realiza curación estricta diariamente

Marcar el drenaje con esparadrapo en el exterior de la unidad con marcador la cámara de recolección y registrar los incrementos con fecha y hora. 4. Las fructuaciones de liquido en la cámara de aspiración se detendrán cuando: El pulmón se haya re expandido Los tubos estén obstruidos por coágulos de sangre Los tubos estén doblados 31_1fS La toma de aspiración de I obstruidos por coágulos de sangre La toma de aspiración de la pared n esté funcionando. 5. SI está indicado el drenaje por succión asegurarse de que haya fluctuación (burbujeo) en los sistemas de drenaje con sello de gua 6.

Verificar que el monitor de fuga de aire no haya burbujeo 7. Animar a la persona a una posición cómoda con una buena alineación corporal 8. Realizar cambios de poción cada 2 horas 9. Si el nivel de agua de la cámara de sello de agua está por debajo o encima del indicado debe ser ajustado 10. En el drenaje con sello de agua si el nivel de agua de la cámara de control de aspiración está por debajo o encima del indicado debe ser ajustado 1 1 . Motivar a la persona a realizar inspirometrias incentivas y movilizar e miembro superior afectado después de las primeras 4-48 horas después de la intervención 12.

Incentivar a la persona a deambular tan pronto como pueda 13. Observar e informar si la respiración es rápida y superficial, cianosis, presión torácica, síntomas de hemorragia o cambios en los signos wtales. 14. Animar a la persona a respirar profundamente 1 S. Mantener el sistema de drenaje por debajo del nivel torácico siempre 16. Algunos sistemas vienen con una llave de paso para el control de aspiración. Esta siempre debe estar abierta. 406 S con una llave de paso para el control de aspiración. Esta siempre debe estar abierta. . Administrar los medicamentos analgésicos indicados 18. Si se necesita tomar muestra del líquido drenado: Visualizar en el tubo donde hay liquido drenado Limpiar con algodón el sitio visualizado Punzar con jeringa con aguja de calibre y aspirar el líquido. 19. Nunca pinzar el tubo, solo con indicación médica. 20. Cambiar la unidad de drenaje cuando presente problemas o el volumen exceda Cuidados al retirar el tubo de tórax 1 . Se puede retirar cuando no expulse ni liquido ni aire de la cámara de recolección 2.

Si existen las condiciones anteriores se debe pinzar el tubo urante 4 horas vigilando que no se altere la FR, si no hay complicaciones el medico retira el tubo 3. Si el enfermero ayuda a retirar el tubo de tórax debe indicarle a la persona que se le va a realizar la maniobra 4. El manejo y desecho del drenaje torácico debe hacerse debe hacerse con toda la reglamentación de la comisión de infecciones intrahospitalarias Complicaciones Sangrado Perforación de otras vísceras Infección Enfisema subcutáneo Dolor derivado de la inserción del tubo en el tórax Daño pulmonar Neumotórax a tensión SÜFS