By Campo De Triaje Del Potro Neonatal 1 gy Matco-O cbenpanp 14, 2016 35 pagcs Campo de triaje del potro neonatal Abstracto El propósito de este artículo es proporcionar una referencia rápida para el triaje campo del potrillo recién nacido enfermo. Por lo tanto, la información está centrada hacia diagnósticos y tratamientos que se pueden realizar en el campo. Cuando se evalúa un potro débil, reclinado, o letárgico en una granja, a menudo es difícil hacer un diagnóstico definitivo. or lo tanto, el enfoque debe ser para el tratamiento de lo que se puede tratar y prevenir lo que se puede prevenir. En muchos casos, el objetivo será el de estabilizar un potro antes de la derivación a un centro de atencion terciaria, donde se puede realizar un tratamiento más intensivo y continuo. El examen físico del potro recién nacido El potro normal debe PACE 1 or35 en cuestión de segun En promedio, los pot se c enfermera dentro de membranas mucosa Tiu cúbito esternal de la entrega. 1 a 2 horas y del nacimiento.
Las mostrar la presencia de equimosis, Las hemorragias causadas por la presión del paso a través del canal del parto e inyectar ligeramente en comparación con los adultos. El tiempo de llenado capilar es similar al de los dultos. Un ritmo sinusal cardíaco o arritmia sinusal normal se auscultó. Es común escuchar un soplo sistólico (punto de máxima intensidad en la base del corazón izquierdo) para unos pocos días después del nacimiento. Los soplos que persisten más tiempo se deben seguir evaluando. a frecuencia respiratoria normal del p Swipe to vlew next page potro y el esfuerzo deben disminuir con el transcurso del primer día de vida, y su frecuencia cardiaca debería aumentar al cabo de unos minutos (Tabla 1) los potros deben orinar en sus primeras 24 horas de vida y la orina debe dilui se progresivamente, ya ue empezara una dieta liquida. De vez en cuando los potros recién nacidos nacen con un frenillo persistente que evita que su pene caiga para orinar. esta condición generalmente no es una preocupación, ya que desaparecerá con el tiempo. uchos potros normales nacen con un grado leve de hallux carpiano y menudillo en sus extremidades delanteras y un ligero varo en los espolones posteriores. esta condición generalmente se resuelve a medida que crecen. Los potros deben eliminar el meconio, las primeras heces, en un plazo de 12 a 24 horas. El meconio es negro marron y puede ser pastoso. Subsecuentemente por la leche puede ser e color amarillento y tener una cosistencia suave. Los recién nacidos carecen de respuesta a una amenaza, este sentido lo desarrollan en sus primeras semanas de vida.
La estimulación auditiva o visiaul resulta en un movimiento exagerado de la cabeza. El comportamiento primario de los potros recién nacidos debe ser dirigido hacia el mantenimiento de un estrecho contacto con su presa. Los potros deben tener un fuerte reflejo de mamar durante períodos relativamente breves (minutos) hasta 8 veces por hora. si una yegua produce un gran volumen de leche, el potro posiblemente lo traga todo y al final podrá observarse un equeño volumen de leche en su fosa nasal después de amantar. si se mantiene, este hallazgo debe dar lugar a una mayor evaluación para descartar la disfagia 2 5 amantar. i se mantiene, este hallazgo debe dar lugar a una mayor evaluación para descartar la disfagia o paladar hendido. la mayoría de los potros ligeros obtendrán entre 1 y 2 libras (0,5 a 1,0 kg) de peso por día. Los potros que retornan en repetidas ocasiones a la ubre de la yegua pueden verse frustrados por la falta de producción de leche adecuada. La medición de la densidad de la orina y el aumento de peso son importantes para eterminar el consumo nutricional adecuado. Los volúmenes normales de la leche ingerida diluyen la orina (Gravedad específica 1. 004- 1. 10) si una escala no está disponible, una cinta de cadena o de peso se puede utilizar para medir el cambio en la circunferencia del cuerpo para evaluar la ganancia de peso diaria. } los potros pueden presentar bradicardla al nacer; la frecuencia cardiaca debe aumentar con relativa rapidez a los valores normales. Si la bradicardia persiste puede ser causada por hipopsia, hipoglicemia o hipotermia. La administración de suplementos de oxigeno se debe instituir. Se recomienda una ía intravenosa (IV) de infusión continua de dextrosa (véase la sección sobre la terapia de fluidos) si la monitorización de la glucosa no está disponible. o se recomienda la terapia de bolo con fluidos que contienen glucosa, como la hiperglucemia tiene efectos deletéreos (mortales). Si la terapia de bolo es inevitable debe añadirse dextrosa a un cristaloide isotónico en un porcentaje bajo (0,5% de la solución = 10 ml de glucosa en 1-L cristaloides). Si el potro esta ligeramente hipotérmico se recomienda un calentamiento lento, pasivo cubrir al potrop y resguardarlo en un lugar seco y sin vien 5 calentamiento lento, pasivo cubrir al potrop y resguardarlo en un lugar seco y sin viento.
La hipotermia es protectora contra la lesión cerebral hipoxica. con hipotermia más severa, se recomienda el calentamiento activado y se hace mejor una infusión de fluidos calentamiento IV. el uso de la fuente de calor externa es controvertido debido a que la vasodilatación periférica resultante puede causar la disminución de la temperatura central. las causas de la taquicardia incluyen dolor, hipovolemia, anemia, fiebre, y la excitación. si El dolor la fiebre la anemia y la excitación e descartan debe realizarce una terapia de fluidos para tratar de corregir la hipovolemia. see section on IV fluid therapy) como el potro despeja el líquido de sus pulmones, su frecuencia respiratoria y el esfuerzo debe descender_la prominente retracción de las costillas y la presencia de un esfuerzo abdominal con colapso paradójico de la pared del tórax durante la inspiración y los indicadores de dificultad respiratoria sugieren disfunción respiratoria o cardiaca. la pared del pecho de los potros es extremadamente compatible, en comparación con el animal adulto. La contracción muscular respiratoria es necesaria ara mantener el volumen pulmonar, prevenir el colapso alveolar y la atelectasia.
Potros que están enfermos, débiles, hipoglisemicos, o tiene una enfermedad respiratoria subyacente puede desarrollar el agotamiento de los músculos respiratorios, atelectasia y empeoramiento de la función pulmonar. durante el parto, las membranas mucosas pueden presentar cianosis lo cual puede resolverse con rapidez una vez que se entrega el potro. las membranas mucosas páli 4 35 puede resolverse con rapidez una vez que se entrega el potro. las membranas mucosas pálidas pueden ser un indicador de anemia o shock hipovolémico. cosas ictéricas pueden indlcar hemólisis (isoeritrolisis neonatal), en el útero disfunción placentaria o disfunción hepática. Se recomienda una evaluación adicional incluyendo análisis de sangre (hemograma y bioquímica sanguínea completado el análisis) y el examen de ultrasonido en busca de signos de hemorragia interna. la cianosis requiere entre 2 y 5 g de hemoglobina desoxigenada por decilitro de sangre, los individuos con anemia pueden no ser cianótica incluso en la presencia de hipoxia severa. petequias en las membranas mucosas o los oídos puede ser indicador de septicemia o trombositopenla.
La examinación de los ojos puede ayudar a determinar un diagnostico clinico como hipopion, o hifema que puede estar presente en potros secticos. Hemorragias retinales pueden estar presentes en potros neonatos con infección de herpesvirus tipol. Los potros enfermos pueden tener parpadeos continuos y lagrimeo haciéndolos mas suceptibles a daños en la cornea. La deshidratación o los pobres depósitos de grasa corporal puede resultar en el desarrollo de entropión. si no se reconoce rápidamente, pueden desarrollar abrasión de la córnea y la laceración. El tratamiento directo es corregir la posición anormal.
La correcion se realiza tirando del borde del parpado hacia afuera a su posición normal grapando pla piel para que se mantenga en su lugar. Una corrección temporal también se puede lograr mediante la inyección de 0,5 ml de procaína penicilina G por vía subcutánea aproximadamente 5 mm por debajo de la ma s 5 inyección de 0,5 ml de procaína penicilina G por vía subcutánea aproximadamente 5 mm por debajo de la margen del párpado. Cuando la tapa distiende, regresa a su posición normal. Puede ser necesario repetir esta técnica ya que la solución se disipa con el tiempo. untos importantes la ausencia de cianosis no descarta la hipoxia -La presencia de hipopion o hemorragia en el ojo es un indicador de sepsis bradicardia persistente o deterioro de la frecuencia respiratoria o esfuerzo son signos de la disfunción cardiopulmonar y requieren una intervencion inmediata. disfagia / pérdida de mamar / regurgitación de la leche el reflejo de mamar es una de las primeras cosas que se deterioran cuando un potro está enfermo. signos clínicos pueden incluir tos después de amamantar, el reflujo de la leche en la nariz, la auscultación de la leche en la tráquea, y / o signos clínicos de neumonía. usas de disfagia o pérdida de la madreselva incluyen. .síndrome de asfixia perinatal septicemia . hipoglucemia _hipotermia . paladar hendido -disfunción muscular (deficiencia de selenio, el glucógeno ramificación deficiencia de la enzima) -La parálisis periódica hiperpotasemia en algunos casos, aparecerá el potro para amamantar normalmente, algunos carecen de un amamantamiento competente por ende deberán aspirar cada vez que bebe. Cuando los potros están enfermos son alimentados con biberón o se sostienen cerca de la yegua para que pueden mamar.
La auscultación de la leche en la tráquea durante la lactancia es la orma más precisa para ev ia y la aspiración de la 6 5 leche. la leche. la causa más común de la disfagia parece ser una pérdida temporal de la coordinación neuromuscular del reflejo de mamar en potros enfermos o prematuros. en tales casos, un examen endoscópico puede revelar colapso de la vía aérea superior y edema faríngeo. El paladar endido puede ser identificado con una examinación digital de la cavidad oral a menos que la hendidura está en el velo del paladar más allá del alcance del examinador.
En tales casos se realiza una endoscopia para examinar y determinar el diagnostico de la condición. Independientemente de la causa es de suma importancia prevenir el amamantamiento ya que el continuo aspiramiento de leche dara lugar a una neumonía. Si el potro se aloja con su madre deberá llevar un bozal que evite el amamantamiento. Se realizara una terapia antimicrobiana en caso de que se presente una aspiración y sepsis. La mayoría de potros con disfagia resuelven la situcacion con el tiempo algunos en días otroa en semanas y en casos raros la deglución nunca se normaliza.
Para minimizar la aspiración los en casos de disfagia persistente los potros deberán ser acostumbrados a beber de un cubo a nivel del suelo. Triage del potro neonatal débil. el caso de un potro neonatal débil, reclinado puede ser abrumador. Los casos que no tienen un acceso rápido a las herramientas de diagnostico y evaluación de laboratorio pueden ser difíciles. Las causas mas comunes de debilidad y la incapacidad de elevarse para amamantar son la sepsis, PAS y la prematuridad. la evaluación debe dirigirse tanto al tratamiento de los problemas como a la prevención de las complicaciones potenciales. i un potro no responde o si otr problemas como a la prevención de las complicaciones potenciales. si un potro no responde o si otros factores afectan la apacidad de tratar el potro en la granja, la remisión se indica. las recomendaclones de tratamiento incluyen tanto la terapia para condiciones específicas y el tratamiento general de potro neonato debil, reclinado. La sepsis es la principal de mortalidad del potro. la sepsis puede desarrollarse en el utero o después de parir. Los signos clínicos dependerán de los sistemas de órganos afectados, así como la duración y gravedad. n la etapa temprana hiperdinámica, los potros pueden ser letárgicos, y tienen un mal reflejo de mamar. hemorragias petequiales pueden estar presentes en las membranas o pabellón de la oreja. na disminución del tiempo de llenado capilar, y también puede presentarse taquicardia y taquipnea. fiebre puede o no puede estar presente. como progresa la sepsis, el potro se vuelve cada vez más deprimido o obnubilado. Los resultados del gasto cardíaco pobre son extremidades frías, taquicardia, tiempo de llenado capilar prolongado, y los pulsos periféricos pobres.
Y pueden desarrollar hipotermia y hipoglicemia. las alteraciones clínico-patológicas comunes que se observan con sepsis incluyen leucopenia, neutropenia, y la hpoglucemia. con hipoglucemia profunda y compromiso respiratorio, hipoxemia, hipercapnia y acidosis mixta uede ser visto. PAS el proceso patologico subyacente en PAS se piensa que es el resultado de la hipoxia tisular prolongada o grave. hipoxia puede ocurrir durante el embarazo, o inmediatamente después de parir. disminución de los resultados de suministro de energía en la pérdida de la después de parir. isminución de los resultados de suministro de energía en la pérdida de las bombas de membrana, pérdida de gradientes iónicos, la entrada de calcio, la activación de las enzimas dependientes de calco y el daño celular. reperfusión subsiguiente puede resultar en un daño mayor a través de la roducción de especies reactivas del oxígeno y los cambios inflamatorios. Los potros afectados con el PAS pueden ser normales al nacer y poco a poco presentaran signos como hinchazón cerebral y lesión celular progresiva. Pueden perder su reflejo de mamar y convertirse en animales con mucho sueño. os casos más graves pueden llegar a ser reclinada, el progreso de las convulsiones, desarrollar un patrón anormal, y apnéustica de la respiración. signos gastrointestinales pueden variar de leve intolerancia a la alimentación a los cólicos, distensión de gas, y diarrea con sangre. muchos potros afectados no pueden rinar en respuesta a la distensión de la vejiga y requieren la cateterización de la vejiga para evitar la ruptura. signos clínicos adicionales variarán dependiendo de la disfunción del sistema de órganos. la mayoría de los potros afectados con el PAS se recuperarán con la atención y el tiempo de apoyo.
Los objetivos del tratamiento para el PAS es evitar un mayor daño celular; controlar las convulsiones y otros efectos de la disfunción de órganos; y evitar problemas secundarios, tales como sepsis. prematuridad / dismadurez prematuridad se define como un potro nacido con una edad estacional de menos de 320 días. dismadurez se define como un potro nacido después de un período normal de gestación (320 días o más) que exhibe las caracte como un potro nacido después de un período normal de gestación (320 días o más) que exhibe las características fisicas de la prematuridad. gnos cllnicos . pequeña estatura corporal, , capa de pelo fino y sedoso, orejas, labios flácidos, la frente abombada . la laxitud del tendón y la osificación incompleta de los huesos cuboides -puede ver neutrófilos invertida (en linfocitos (L) (normal N / L 2: 1, potros afectados <1: 1) otros pueden ser débiles e incapaces de mantenerse en pie sin ayuda y tener un amamantamiento pobre y mala tolerancia a la alimentación. potros prematuros son a menudo Incapaces de regular su temperatura corporal o la glucosa en sangre. l tracto intestinal prematura puede carecer de los enterocitos especializados necesarios para absorber los anticuerpos del calostro, poniéndolos en riesgo de fracaso de la transferencia pasiva (FPT), incluso después de la ingestión de calostro. tratamientos específicos de sepsis de amplio espectro o antimicrobianos cultura orientada . gentamicina 12 mg / kg cada 36 horas (2 primeras semanas de ida) precaucón: nefrotoxicidad . amikacina 25 mg / kg cada 24 horas (primeras semanas de vida) precaución: nefrotoxicidad . otasio penicilina 22, 000 il_J IV cada 6 horas . ceftiofur 2-10 mg / kg IV cada 6 horas, ruta intramuscular (IM) cada 12 horas . trimetoprim-sulfonamida 30 mg f kg por vía oral cada 12 horas; Evitar en caso de enfermedad gastrointestinal. .ticarcilina / ácido clavulánico 50 a 100 mg / kg IV cada 6 horas -antiinflamatorio ,flunixin meglumina 0,25 a 1,1 mg kg cada 12 0 24 horas Tratamiento especifico para PAS . un mayor deterioro del sistema nervioso central (CNS) debe impedir
