Atelectasia

Atelectasia gyxauieraguayo cbcnpanR 16, 2016 pagos Dr. Ariel Acosta González Definición Colapso parcial o total de tejido pulmonar que previamente estuvo dilatado, afectando todo el pulmón o una parte del mismo Otra definicion: Pérdida del volumen aéreo del pulmón La disminución o ausencia de surfactante y la interrupción de la llegada de aire, por obstrucción de un bronquio, son uno de los principales factores contribu entes de Atelectasia. ors A veces la lesión obs ct válvula permitiendo desde el lóbulo dura pero impide que pen inspiración. Esta situación provoca el colapso del alvéolo.

Etiolog(a Principales Obstrucción intraluminal por: apones de exudado bronquial espeso • Tumores endobronquiales • Cuerpos extraños Otros • Compresión pulmonar externa (por gas o líquido en cavidad pleural como en derrame pleural o neumotórax) será masiva; si un bronquio mediano, sera parcial o lobar; pero si son bronquios de pequeño calibre se constituirá una atelectasia segmentarla. Estas últimas suelen carecer de manifestaciones clínicas, pero las masivas y lobares, sobre todo si son de nstalación brusca, se acompañan de taquipnea, tos, disnea, aleteo nasal, punta de costado y fiebre.

Examen fisico Inspección: disminución de la expansión respiratoria. En la atelectasia masiva puede haber retracción del hemitórax, tiraje y reducción de los espacios intercostales. Palpación: disminución de la expansión respiratoria. Las vibraciones vocales estén disminuidas o abolidas. Percusión: matidez. En las atelectasias de gran extensión puede apreciarse la desviación de la matidez del mediastino hacia el lado afectado. Auscultación: murmullo vesicular abolido con silencio respiratorio y broncofon(a disminuida o abolida.

No auscultación de la voz. Pruebas complementarias Gasometría e Ionograma: • Alcalosis respiratoria (por la taquipnea y bicarbonato normal) Presión de oxígeno en sangre (oximetr[a de pulso %, P02 (gasometría): • Si la extensión de la atelectasia es grande, se puede presentar hipoxemia. Radiografía de tórax En la atelectasia parcial se aprecia una opacidad completa del lóbulo afectado y una mayor transparencia de los lóbulo ebida a su unción de reemplazo. e los espacios intercostales aumentando la oblicuidad de las costillas. Las estructuras elásticas del tórax tienden a compensar el aumento del vacío pleural y se observa la desviación del mediastino hacia el lado enfermo, lo que permite distinguir las apófisis transversas de la columna dorsal en el lado sano. La zona de transparencia traqueal también se desvía hacia el lado de la atelectasia, asi como el hemidiafragma correspondiente, que se eleva atraído por el proceso. Tratamiento Tratar la causa Técnica de tos efectiva

Si hay sospecha de Obstrucción mecánica pero no hay evidencia de mejoría después de toser o aspirar Ya han transcurrldo 24-48 horas tras tomar medidas respiratorias y fisioterapéuticas Recurnr a FIBROBRONCOSCOP[A Si la Fibrobroncoscopfa diagnostica: OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL Orientar tratamiento a obstrucción y a la infección Con el mismo BRONCOSCOPIO se eliminan los tapones de moco y las secreciones espesas Continuar con otras medidas: Fisioterapia efectiva, Hidratación y Antibióticos 31_1f3 En los pacientes que mant en cama o